保膽取石的后遺癥是什么
關鍵詞：
后遺癥
保膽取石術后可能出現(xiàn)膽囊炎復發(fā)、膽管損傷、膽漏、結(jié)石殘留或再生等后遺癥。保膽取石術通過保留膽囊取出結(jié)石，但膽囊功能可能受損或結(jié)石可能再次形成。
1、膽囊炎復發(fā)
保膽取石術后膽囊壁因手術刺激或原有炎癥未徹底消除，可能再次發(fā)生炎癥。患者表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。需通過超聲檢查確診，嚴重時需使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素治療，或考慮膽囊切除術。
2、膽管損傷
手術中可能誤傷肝總管或膽總管，導致膽汁淤積或膽管狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需通過磁共振胰膽管造影明確損傷位置，輕度損傷可放置膽管支架，嚴重時需行膽腸吻合術修復。
3、膽漏
膽囊床或膽管微小破損可能導致膽汁滲入腹腔，引發(fā)局限性腹膜炎。表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、腹脹、腹膜刺激征?？赏ㄟ^腹腔穿刺引流膽汁，同時使用注射用生長抑素減少膽汁分泌，多數(shù)患者經(jīng)保守治療可愈合。
4、結(jié)石殘留
術中可能遺漏細小結(jié)石或膽囊管結(jié)石，術后通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。殘留結(jié)石可能堵塞膽管引發(fā)膽絞痛，需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取出，或服用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇類結(jié)石。
5、結(jié)石再生
保留的膽囊若仍有膽固醇代謝異?；蚰懼俜e，數(shù)年內(nèi)可能再生結(jié)石?；颊咝栝L期低脂飲食，定期復查超聲。再生結(jié)石較小可服用膽寧片調(diào)節(jié)膽汁成分，較大結(jié)石需二次手術處理。
術后應避免高脂飲食，減少蛋黃、動物內(nèi)臟攝入，每日飲水不少于1500毫升。規(guī)律進食促進膽汁排空，每半年復查腹部超聲監(jiān)測膽囊狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染需及時就醫(yī)，避免延誤膽道感染或梗阻性黃疸的治療時機。
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