呼吸暫停是什么意思
關(guān)鍵詞：
呼吸
呼吸暫停是指睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止10秒以上的現(xiàn)象，專業(yè)稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。主要與上氣道塌陷、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、肥胖等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛等。
1、上氣道結(jié)構(gòu)異常
鼻腔狹窄、扁桃體肥大、舌體肥厚等解剖結(jié)構(gòu)問題會導(dǎo)致氣道阻塞。這類患者睡眠時肌肉松弛，可能伴隨打鼾、張口呼吸等癥狀?？赏ㄟ^持續(xù)氣道正壓通氣治療，或考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)改善。常用監(jiān)測設(shè)備包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀。
2、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙
腦干呼吸中樞功能異常時，即使氣道通暢也會出現(xiàn)呼吸驅(qū)動信號中斷。多見于腦血管疾病、腦外傷或先天性中樞性低通氣綜合征。這類患者可能無鼾聲，但血氧波動明顯。需使用伺服通氣設(shè)備，藥物如乙酰唑胺片可能有助于刺激呼吸。
3、肥胖相關(guān)因素
頸部脂肪堆積會壓迫氣道，內(nèi)臟脂肪增多影響膈肌運(yùn)動。體重指數(shù)超過30的人群中發(fā)生率顯著升高，常合并代謝綜合征。減重5%-10%可明顯改善癥狀，配合側(cè)臥睡姿、口腔矯治器使用效果更佳。
4、內(nèi)分泌疾病影響
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等疾病會改變軟組織特性或生長激素水平。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)黏液性水腫導(dǎo)致氣道狹窄，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。肢端肥大癥患者舌體增大明顯，可能需要生長抑素類似物治療。
5、遺傳易感性
家族中有睡眠呼吸暫停病史者患病風(fēng)險增加，可能與頜面骨發(fā)育異常等遺傳特征相關(guān)。這類患者常見小下頜、高硬腭等體征，兒童期可能出現(xiàn)腺樣體面容。早期干預(yù)可選用下頜前移矯治器，嚴(yán)重者需正頜手術(shù)。
建議保持規(guī)律作息，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。側(cè)臥位睡眠有助于減輕舌后墜，控制體重在合理范圍可降低氣道壓力。出現(xiàn)日間嗜睡、記憶力下降等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行睡眠監(jiān)測，長期未治療的呼吸暫停可能增加高血壓、心律失常等心血管疾病風(fēng)險。日?？蛇M(jìn)行吹奏樂器等呼吸肌訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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