兒童下顎腫大有大硬包塊

兒童下颎腫大伴硬包塊可能由淋巴結(jié)炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫、頜骨囊腫或腫瘤等疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。常見(jiàn)原因主要有感染性病變、先天性發(fā)育異常、局部占位性病變等。
頜面部淋巴結(jié)炎多由口腔咽喉部感染引發(fā),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下頜區(qū)質(zhì)地較硬的腫物,可能伴隨壓痛和皮膚發(fā)紅。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,病毒感染需配合抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。家長(zhǎng)需注意患兒口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。
由腮腺炎病毒引起的傳染性疾病,特征為耳垂下方腫脹伴觸痛,可能伴隨發(fā)熱和咀嚼疼痛。臨床常用蒲地藍(lán)消炎口服液、連花清瘟顆粒等中成藥輔助治療,重癥需使用干擾素噴霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)做好隔離措施,給予流質(zhì)飲食并冷敷腫脹部位。
因毛囊阻塞形成的囊性腫物,觸診呈圓形硬結(jié),繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。小囊腫可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,較大囊腫需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免患兒抓撓,保持局部皮膚干燥清潔。
牙源性囊腫常見(jiàn)于下頜骨,表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性膨隆,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)透光陰影。小型囊腫可采用刮治術(shù),大型囊腫需行頜骨切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查口腔全景片,觀(guān)察骨質(zhì)修復(fù)情況。
血管瘤、淋巴管瘤等良性腫瘤質(zhì)地柔軟,骨肉瘤等惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速且伴有疼痛。需通過(guò)穿刺活檢或影像學(xué)檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)藥物治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大時(shí)應(yīng)立即就診。
日常護(hù)理需保持患兒口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔;飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免堅(jiān)硬食物摩擦腫物;觀(guān)察腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,記錄體溫等體征;按醫(yī)囑定期復(fù)診,禁止自行擠壓或熱敷包塊。若出現(xiàn)高熱不退、腫塊破潰滲液或呼吸困難等急癥表現(xiàn),須即刻急診處理。
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