腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施
腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)失調(diào)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)體重等方式護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)可能與腫瘤消耗、治療副作用、消化功能減退、食欲下降、代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
腫瘤患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、豆制品等，有助于維持肌肉量。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等。減少高糖高脂食物，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)做到細(xì)軟易消化，烹飪方式以蒸煮燉為主。
2、少量多餐
將每日飲食分為5-6餐，每餐攝入量控制在200-300毫升。餐間可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)密度高的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、藕粉、芝麻糊等。進(jìn)食速度宜慢，充分咀嚼。若出現(xiàn)惡心嘔吐，可嘗試含姜片或飲用檸檬水緩解癥狀。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免過量攝入單一營(yíng)養(yǎng)素。
4、心理疏導(dǎo)
腫瘤患者常因疾病壓力導(dǎo)致食欲減退，需通過心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食?？晒膭?lì)患者參與食物選擇與準(zhǔn)備，增強(qiáng)進(jìn)食意愿。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入。
5、定期監(jiān)測(cè)體重
每周固定時(shí)間測(cè)量體重并記錄，月體重下降超過5%需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)觀察皮下脂肪厚度、上肢臂圍等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)相關(guān)血液指標(biāo)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。
腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理需堅(jiān)持個(gè)體化原則，根據(jù)治療階段和身體狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，協(xié)助記錄每日飲食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降、進(jìn)食困難或嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和食欲恢復(fù)。保持口腔清潔，餐前可用淡鹽水漱口改善味覺敏感度。
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