腫瘤化療的主要副作用有哪些
腫瘤化療的主要副作用有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性等?；熕幬镌跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常組織造成影響，不同藥物引起的副作用存在差異。
1、骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀。血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等。紅細(xì)胞減少可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
2、胃腸道反應(yīng)
化療藥物刺激胃腸黏膜可能引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉或便秘等癥狀。順鉑等鉑類藥物致吐作用較強(qiáng)，臨床常聯(lián)合使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可能引起脫水，需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。飲食上建議少食多餐，選擇清淡易消化的食物。
3、脫發(fā)
紫杉醇、多柔比星等藥物可能損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā)，通常在化療后2-3周開始出現(xiàn)。脫發(fā)多為暫時(shí)性，停藥后頭發(fā)會(huì)逐漸再生。建議化療前剪短頭發(fā)，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹燙?？赏ㄟ^佩戴帽子或假發(fā)緩解心理壓力。
4、肝腎功能損傷
部分化療藥物需經(jīng)肝腎代謝，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等肝功能異常，或血肌酐升高、蛋白尿等腎功能損害。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。患者應(yīng)保持充足飲水，避免使用腎毒性藥物。
5、神經(jīng)毒性
長(zhǎng)春堿類、鉑類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或感覺減退。奧沙利鉑還可能誘發(fā)冷敏感性神經(jīng)痛。癥狀輕者可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。日常生活中需避免接觸冷刺激，注意防跌倒。
化療期間需保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎，用軟毛牙刷輕柔刷牙。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善疲勞癥狀，但要避免過度勞累。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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