原發(fā)性腫瘤引起的癥狀和體征是

原發(fā)性腫瘤引起的癥狀和體征主要包括局部壓迫癥狀、全身性表現(xiàn)、內(nèi)分泌紊亂、異常出血及功能障礙等。具體表現(xiàn)與腫瘤類型、生長(zhǎng)部位及進(jìn)展程度密切相關(guān)。
腫瘤占位效應(yīng)可導(dǎo)致周圍組織受壓,常見(jiàn)于實(shí)體瘤。顱內(nèi)腫瘤可能引發(fā)頭痛、嘔吐或視力模糊;縱隔腫瘤易出現(xiàn)咳嗽、吞咽困難;盆腔腫瘤可能導(dǎo)致排尿排便異常。壓迫神經(jīng)時(shí)可能伴隨放射性疼痛或感覺(jué)異常,如乳腺癌侵犯臂叢神經(jīng)引起上肢麻木。
惡性腫瘤常出現(xiàn)非特異性全身癥狀,包括持續(xù)低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降。部分患者伴有進(jìn)行性乏力、食欲減退,可能與腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)或釋放炎癥因子相關(guān)。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱,稱為佩爾-埃布斯坦熱。
內(nèi)分泌器官腫瘤或異位激素分泌可導(dǎo)致激素失衡。垂體瘤可能引發(fā)閉經(jīng)泌乳或肢端肥大;胰島細(xì)胞瘤導(dǎo)致低血糖發(fā)作;肺癌異位分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可能表現(xiàn)為庫(kù)欣綜合征。甲狀腺髓樣癌可分泌降鈣素引發(fā)腹瀉。
腫瘤侵蝕血管或凝血功能障礙可引起出血傾向。鼻咽癌常見(jiàn)涕中帶血;胃癌可能導(dǎo)致黑便或嘔血;宮頸癌接觸性陰道出血;白血病患者多見(jiàn)皮膚瘀斑。部分腫瘤分泌促凝物質(zhì)引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。
腫瘤侵犯重要結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致器官功能損害。肝癌可能引起黃疸和腹水;骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折;脊髓壓迫造成截癱;肺癌合并上腔靜脈綜合征出現(xiàn)頭面部水腫。腦腫瘤可能誘發(fā)癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能下降。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,完善影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量飲食,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌力。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,注意觀察新發(fā)癥狀并及時(shí)與醫(yī)生溝通。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬可協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)。
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