梅毒是什么病

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病,主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播,可累及皮膚、黏膜、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。
梅毒螺旋體是梅毒的致病微生物,其表面脂蛋白可引發(fā)免疫反應(yīng)。性接觸是主要傳播途徑,包括陰道性交、肛交及口交;母嬰傳播可導致先天性梅毒,表現(xiàn)為胎兒發(fā)育異?;蛩捞?;血液傳播多見于共用注射器或輸血感染。
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,常出現(xiàn)在生殖器或口腔等接觸部位,呈無痛性潰瘍;二期梅毒可出現(xiàn)全身對稱性梅毒疹、扁平濕疣及淋巴結(jié)腫大;三期梅毒可引發(fā)梅毒性樹膠腫、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒,導致主動脈瘤、脊髓癆等嚴重并發(fā)癥。
非梅毒螺旋體試驗如RPR用于篩查,陽性者需通過梅毒螺旋體特異性試驗如TPPA確診。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷。暗視野顯微鏡可在一期梅毒潰瘍分泌物中檢出螺旋體。
芐星青霉素是各期梅毒的首選藥物,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素。神經(jīng)梅毒需靜脈注射青霉素G,先天性梅毒患兒需接受青霉素規(guī)范治療。治療期間應(yīng)監(jiān)測血清學滴度變化,性伴侶需同步篩查。
正確使用避孕套可降低傳播風險,孕期規(guī)范產(chǎn)檢可阻斷母嬰傳播。避免高危性行為及共用注射器,確診后應(yīng)配合疾控部門隨訪。梅毒患者治愈前禁止獻血,并需完整告知性伴侶暴露史。
梅毒患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。治療期間禁酒并規(guī)律作息,定期復查血清抗體。日常需加強營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,適度運動有助于免疫力提升。出現(xiàn)頭痛、視力變化等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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