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梅毒是什么病

患者:男,39歲

病情描述:
梅毒是什么病
共1個回答
許光倉 副主任醫(yī)師 去掛號
鎮(zhèn)江市中醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病,主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播感染,臨床分為一期、二期、三期及潛伏梅毒,典型表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、黏膜損害及多器官受累。

1、病因明確

梅毒螺旋體是唯一病原體,其表面脂蛋白可激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致組織損傷,傳播途徑包括無保護(hù)性行為、母嬰垂直感染及共用注射器等血液暴露。

2、分期典型

一期梅毒表現(xiàn)為感染部位無痛性硬下疳,二期出現(xiàn)全身對稱性玫瑰疹和扁平濕疣,三期可引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等不可逆損害,潛伏期無臨床癥狀但血清學(xué)陽性。

3、診斷方法

暗視野顯微鏡查見螺旋體可確診,非特異性血清試驗如RPR用于篩查,特異性試驗TPPA或TPHA可確認(rèn)診斷,腦脊液檢查對神經(jīng)梅毒診斷至關(guān)重要。

4、規(guī)范治療

青霉素類藥物是首選,芐星青霉素用于早期梅毒,普魯卡因青霉素適用于晚期病例,頭孢曲松可作為青霉素過敏者替代方案,治療需遵循足量、足療程原則。

確診后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步篩查治療,孕婦感染需立即干預(yù)以防胎兒先天梅毒,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)至少持續(xù)3年。

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