脛骨是人體下肢的主要承重骨，具有支撐體重、參與運動和保護血管神經(jīng)的作用。脛骨與腓骨共同構(gòu)成小腿骨骼，主要功能包括支撐行走跑跳時的力學(xué)負荷、為肌肉提供附著點、維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等。

1、力學(xué)支撐

脛骨作為人體最粗壯的管狀骨之一，直接承受約80%的體重負荷。其內(nèi)部中空結(jié)構(gòu)既能減輕重量，又通過骨皮質(zhì)增厚來增強抗壓強度。日常站立時，體重經(jīng)股骨傳導(dǎo)至脛骨平臺，再分散到踝關(guān)節(jié)。跑步或跳躍時，脛骨需承受3-5倍體重的沖擊力，其前緣的脛骨嵴結(jié)構(gòu)可有效抵抗彎曲應(yīng)力。

2、運動杠桿

脛骨上端通過膝關(guān)節(jié)與股骨形成鉸鏈關(guān)節(jié)，下端參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。脛骨前肌群附著于脛骨前外側(cè)，控制足背屈動作；比目魚肌和腓腸肌附著于脛骨后側(cè)，完成跖屈動作。脛骨粗隆作為髕韌帶的止點，在伸膝動作中發(fā)揮關(guān)鍵杠桿作用。脛骨旋轉(zhuǎn)還參與步態(tài)周期中足部的內(nèi)外翻調(diào)節(jié)。

3、結(jié)構(gòu)保護

脛骨內(nèi)側(cè)皮下僅覆蓋薄層軟組織，但其骨性結(jié)構(gòu)保護著后方的重要血管神經(jīng)束。脛后動脈和脛神經(jīng)沿脛骨后緣走行，腓總神經(jīng)繞過腓骨頸。骨折時尖銳的骨端可能刺傷這些結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致足部感覺運動障礙。骨髓腔內(nèi)的紅骨髓還承擔(dān)著成人約10%的造血功能。

4、生長調(diào)控

兒童脛骨近端的生長板貢獻約60%的小腿長度增長。生長板損傷可能導(dǎo)致肢體不等長或成角畸形。脛骨骨膜富含神經(jīng)和血管，骨折后可通過膜內(nèi)成骨方式快速愈合。老年人骨質(zhì)疏松常首先表現(xiàn)在脛骨近端松質(zhì)骨區(qū)域。

5、臨床標(biāo)志

脛骨前緣全長可在體表觸及，是重要的解剖學(xué)標(biāo)志。脛骨結(jié)節(jié)用于評估髕腱反射，內(nèi)踝用于測量Q角判斷髕骨軌跡。脛骨平臺骨折、應(yīng)力性骨折、骨髓炎等疾病均會顯著影響下肢功能，需通過X線或MRI明確損傷程度。

日常應(yīng)注意避免脛骨直接撞擊硬物，運動時穿戴護具預(yù)防應(yīng)力性骨折。鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入有助于維持骨密度，體重過大者需控制負荷。出現(xiàn)不明原因的小腿疼痛、腫脹或變形時，應(yīng)及時進行影像學(xué)檢查排除脛骨病變。運動員和重體力勞動者可定期進行骨密度篩查，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松傾向。