椎管狹窄癥的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
椎管狹窄癥的癥狀主要有下肢疼痛、間歇性跛行、感覺異常、肌力減退和排尿功能障礙。椎管狹窄癥通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素引起，可能伴隨行走困難、下肢麻木等癥狀。
1、下肢疼痛
下肢疼痛是椎管狹窄癥的常見癥狀，主要表現(xiàn)為腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿放射的鈍痛或刺痛，久站或行走時(shí)加重。疼痛可能與神經(jīng)根受壓有關(guān)，可通過熱敷、臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、間歇性跛行
間歇性跛行表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、無力，需休息片刻才能繼續(xù)行走。這與椎管狹窄導(dǎo)致脊髓血流減少有關(guān)。建議避免長距離行走，可嘗試游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，必要時(shí)需進(jìn)行椎管減壓手術(shù)。
3、感覺異常
患者可能出現(xiàn)下肢麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，多由神?jīng)傳導(dǎo)受阻引起。輕度癥狀可通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部按摩改善。若出現(xiàn)襪套樣感覺減退，提示神經(jīng)損傷加重。
4、肌力減退
部分患者會出現(xiàn)足背屈無力、膝反射減弱等運(yùn)動功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練維持肌力，如直腿抬高練習(xí)。神經(jīng)壓迫明顯者需考慮椎板切除術(shù)等外科干預(yù)。
5、排尿功能障礙
馬尾神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致排尿困難、尿潴留或失禁，屬于急診情況。需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評估，必要時(shí)行急診手術(shù)解除壓迫，術(shù)后可配合坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
椎管狹窄癥患者日常應(yīng)避免提重物、久坐等增加腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便異常時(shí)須及時(shí)就診，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
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