肺炎嚴(yán)重癥狀有哪些

肺炎嚴(yán)重癥狀主要有持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊、血氧飽和度下降以及休克。肺炎是由病原體感染引起的肺部炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、持續(xù)高熱

肺炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39攝氏度且難以通過(guò)常規(guī)退熱藥物緩解。高熱通常伴隨寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等癥狀，提示感染較重或存在膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染程度，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

2、呼吸困難

嚴(yán)重肺炎可導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙，出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音，胸片顯示大片狀浸潤(rùn)影。需立即吸氧并監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。常用藥物包括氨溴索口服溶液輔助排痰，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

3、意識(shí)模糊

當(dāng)肺炎引發(fā)嚴(yán)重缺氧或感染性休克時(shí)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況提示可能存在膿毒性腦病或多器官功能障礙，需緊急進(jìn)行血?dú)夥治龊皖^顱CT檢查。治療需在ICU監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括廣譜抗生素如注射用美羅培南聯(lián)合血管活性藥物維持血壓。

4、血氧下降

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%或活動(dòng)后急劇下降，是肺炎病情惡化的關(guān)鍵指標(biāo)?？赡馨殡S呼吸頻率增快、三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)。需持續(xù)氧療并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓匾獣r(shí)考慮體外膜肺氧合支持。可霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，聯(lián)合莫西沙星氯化鈉注射液控制感染。

5、休克癥狀

出現(xiàn)四肢濕冷、皮膚花斑、尿量減少、血壓下降等休克表現(xiàn)時(shí)，提示已進(jìn)展為膿毒癥休克。需立即建立中心靜脈通路快速補(bǔ)液，使用去甲腎上腺素注射液維持循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)抗感染治療。此類(lèi)患者死亡率較高，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作救治。

肺炎患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫和呼吸頻率變化，若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛應(yīng)立即復(fù)診。慢性病患者及老年人可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。