高燒39度一直不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。高燒不退可能與感染性因素、免疫性疾病、腫瘤性疾病、中暑或藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭，每2小時(shí)更換一次。物理降溫期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高于38.5攝氏度超過12小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。

2、補(bǔ)充水分

每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，防止脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂。可適量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C，避免含糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色，若呈現(xiàn)深黃色需增加補(bǔ)液量。

3、使用退熱藥物

對(duì)乙酰氨基酚片適用于普通發(fā)熱，布洛芬混懸液對(duì)炎癥性發(fā)熱效果較好，阿司匹林腸溶片可用于成人頑固性發(fā)熱。藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若未下降需考慮換藥。

4、就醫(yī)檢查

血常規(guī)可判斷細(xì)菌或病毒感染，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)能評(píng)估炎癥程度，血培養(yǎng)檢查適用于疑似敗血癥患者。胸部X線片能排查肺部感染，腹部超聲可發(fā)現(xiàn)深部膿腫。持續(xù)高熱伴意識(shí)改變需進(jìn)行腰椎穿刺檢查。

5、病因治療

細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染可應(yīng)用奧司他韋膠囊，自身免疫性疾病需配合潑尼松片治療。腫瘤性發(fā)熱需根據(jù)病理類型選擇化療方案，藥物熱需立即停用致敏藥物并給予抗組胺藥。

高熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條，避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄波動(dòng)曲線，觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐等伴隨癥狀?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠，體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若反復(fù)發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需急診處理。