骨巨細胞瘤是不是惡性腫瘤的一種類型

骨巨細胞瘤屬于具有局部侵襲性的中間型腫瘤,生物學(xué)行為介于良性與惡性之間,但部分病例可能進展為惡性腫瘤。
骨巨細胞瘤在病理學(xué)上被歸類為潛在惡性或交界性腫瘤。這類腫瘤通常表現(xiàn)為局部侵襲性生長,可能破壞周圍骨組織并復(fù)發(fā),但多數(shù)情況下不會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。其組織學(xué)特征為大量多核巨細胞均勻分布于單核間質(zhì)細胞中,間質(zhì)細胞的異型性程度決定腫瘤的生物學(xué)行為。臨床常見于20-40歲人群,好發(fā)于長骨骨骺端,如股骨遠端、脛骨近端等部位,典型癥狀包括局部疼痛、腫脹及病理性骨折風(fēng)險增加。
約5%-10%的骨巨細胞瘤可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,表現(xiàn)為快速生長、影像學(xué)上邊界不清、病理檢查可見明顯細胞異型性和核分裂象。繼發(fā)性惡性骨巨細胞瘤多與既往治療史相關(guān),如放療后肉瘤變。肺轉(zhuǎn)移雖罕見,但轉(zhuǎn)移灶仍可能保留原有組織學(xué)特征,此類情況需按惡性腫瘤處理。
確診需結(jié)合X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查及病理活檢。治療以病灶刮除聯(lián)合局部輔助治療為主,廣泛切除適用于復(fù)發(fā)或惡性傾向病例。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)多發(fā)生在2-3年內(nèi)。日常應(yīng)避免患肢過度負重,均衡補充鈣質(zhì)與維生素D,定期進行骨密度檢查及影像學(xué)復(fù)查。
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