冠心病心肌缺血的癥狀
冠心病心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。冠心病心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起，可能伴隨心律失常、心功能下降等表現(xiàn)。
1、胸悶
胸悶是冠心病心肌缺血的常見癥狀，主要表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，多在體力活動或情緒激動時加重。胸悶可能與冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)，通常伴隨心前區(qū)不適?；颊咝璞苊鈩×疫\動，保持情緒穩(wěn)定，必要時遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。
2、胸痛
胸痛是冠心病心肌缺血的典型表現(xiàn)，多呈壓榨性或悶痛感，可放射至左肩、背部或下頜。胸痛通常由心肌缺血引發(fā)心絞痛所致，持續(xù)時間多為數(shù)分鐘，休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解?；颊咝枇⒓赐Ｖ够顒?，若胸痛持續(xù)不緩解可能提示急性心肌梗死，需緊急就醫(yī)。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、麝香保心丸等。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)則或強烈搏動感，可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。冠心病患者出現(xiàn)心悸時需監(jiān)測心率變化，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。若伴隨頭暈或暈厥需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等抗心律失常藥物。
4、氣短
氣短多在活動后出現(xiàn)，嚴重時靜息狀態(tài)下也可發(fā)生，與心肌缺血導(dǎo)致心功能減退有關(guān)?；颊咝杩刂迫粘；顒訌姸?，采取低鹽飲食減輕心臟負荷。醫(yī)生可能評估后開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、芪藶強心膠囊等改善心功能的藥物，合并肺水腫時需緊急處理。
5、乏力
乏力是心肌缺血的非特異性表現(xiàn)，由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供氧不足引起?；颊邞?yīng)保證充足睡眠，避免過度勞累，可進行適度有氧運動改善心肺功能。營養(yǎng)支持方面需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，醫(yī)生可能根據(jù)情況聯(lián)合使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊、生脈飲等改善心肌代謝的藥物。
冠心病心肌缺血患者需長期保持低脂低鹽飲食，戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時立即就醫(yī)。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油，外出時避免單獨行動。
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