左腿靜脈血栓什么癥狀

左腿靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、淺靜脈擴(kuò)張、活動(dòng)受限等。左腿靜脈血栓通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、皮膚溫度升高、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等癥狀。
左腿靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致患肢血液回流受阻,引起局部組織液滲出,表現(xiàn)為單側(cè)腿部明顯腫脹。腫脹多從小腿開(kāi)始逐漸向上蔓延,按壓可能出現(xiàn)凹陷性水腫?;颊呖商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,必要時(shí)需穿戴醫(yī)用彈力襪。
血栓刺激血管壁及周?chē)窠?jīng)可產(chǎn)生鈍痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加劇,休息后緩解。疼痛多集中在小腿肌肉深部,可能伴有沉重感或緊繃感。急性期需絕對(duì)制動(dòng)防止血栓脫落,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
患肢皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)紫紺色。由于靜脈高壓,皮膚可能變薄發(fā)亮,出現(xiàn)色素沉著或濕疹樣改變。日常應(yīng)避免搔抓皮膚,清潔時(shí)使用溫和洗劑,若發(fā)生潰瘍需配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)換藥。
深靜脈血栓形成后,淺表靜脈代償性擴(kuò)張,可見(jiàn)皮下靜脈迂曲凸起,以大腿內(nèi)側(cè)和足背部位明顯。這是側(cè)支循環(huán)建立的標(biāo)志,但可能伴隨靜脈瓣膜功能損傷?;颊邞?yīng)避免穿過(guò)緊衣物,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)新的擴(kuò)張血管。
由于腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)行走困難、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重。急性期建議臥床時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肺栓塞。
左腿靜脈血栓患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,低鹽低脂飲食,控制體重在合理范圍。禁止按摩或熱敷患肢,乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)需提前使用抗凝藥物預(yù)防。若出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等肺栓塞征兆,須立即呼叫急救。定期復(fù)查凝血功能及血管超聲,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗凝療程,通常需要持續(xù)治療3-6個(gè)月。
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