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準(zhǔn)媽媽孕早期用藥應(yīng)尤其謹(jǐn)慎

懷孕期編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 孕早期 用藥

孕媽媽用藥對小寶寶的危害會有多大,除開藥物的成份外,還與用藥時(shí)孕期的周數(shù)擁有緊密的關(guān)聯(lián)。

懷孕后兩個星期內(nèi),精卵結(jié)合仍在雙側(cè)輸卵管或是宮腔內(nèi)中,并未與孕媽機(jī)構(gòu)直接接觸,因此 藥物對胚胎的影響并不大;假如藥物對胚胎的毒副作用極強(qiáng),會殺掉胚胎,導(dǎo)致流產(chǎn)。這時(shí),藥物的影響可以用“全或無”來描述――說白了全,主要表現(xiàn)為胚胎初期身亡造成小產(chǎn);無則主要表現(xiàn)為胚胎再次發(fā)育,不發(fā)現(xiàn)異常。

比如,一位孕媽媽,最后一次月經(jīng)的第一天是3月1日,她平常每30天來一次月經(jīng),排卵日就應(yīng)該是3月17日上下,假如在自此兩個星期內(nèi)吃完藥,一般來說對胚胎沒有影響,如果有影響便會產(chǎn)生流產(chǎn),孕媽媽若有陰道流血等前兆流產(chǎn)的征兆,很可能是由于胚胎品質(zhì)較差,這時(shí)就不必安胎了。

懷孕5周―13周,胎寶寶內(nèi)臟器官處在高寬比分化、快速發(fā)育和產(chǎn)生環(huán)節(jié),一切位置的體細(xì)胞遭受細(xì)胞毒性影響,均很有可能導(dǎo)致畸型,因此 這一環(huán)節(jié)胎寶寶對藥物的敏感度極高,也稱為“機(jī)構(gòu)人體器官高敏期”,這時(shí)用藥應(yīng)尤其謹(jǐn)慎。

在準(zhǔn)備懷孕13個星期內(nèi),最好是無需C、D、X級的藥物,假如孕媽媽發(fā)生緊急狀況務(wù)必用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)師的具體指導(dǎo)下,盡可能采用A、B級藥物。

懷孕13周之后,胚胎絕大部分人體器官早已產(chǎn)生,胎寶寶對藥物的敏感度減少,但是,這時(shí)人的大腦和泌尿男科泌尿系統(tǒng)仍在再次分化,仍會對藥物比較比較敏感。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)在全部懷孕期內(nèi)不斷分化發(fā)育,因此 藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響會一直存有,這時(shí)用藥仍需慎重。

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    回答:葡萄胎是由一些不同大小的囊狀胎盤絨毛快速形成引起的,它們串聯(lián)在一起,就像一些葡萄一樣,葡萄胎的常見人群是20-30歲的女性,主要原因是父代染色體滋養(yǎng)層過度增殖,妊娠早期葡萄胎的診斷需要b超和絨毛膜促性腺激素檢查,在臨床表現(xiàn)上,許多人可能有一些不規(guī)則的陰道出血,中間可能有一些大出血反復(fù)出現(xiàn),如果是葡萄胎,孕婦妊娠期嘔吐早于正常妊娠,持續(xù)時(shí)間較長,妊娠嘔吐癥狀更為嚴(yán)重,準(zhǔn)媽媽會長得更快,所以建議平時(shí)休息一下,如果檢查葡萄胎,應(yīng)及時(shí)刮宮。
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    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
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    回答:四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當(dāng)然還有一些把血管重建了,但如果時(shí)間比較短,損傷比較輕的話,遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠(yuǎn)端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時(shí)候?yàn)榱吮H?,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
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    回答:脫敏療法。脫敏療法主要就是針對某些易感人群來說營養(yǎng)價(jià)值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下,可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時(shí)見輕,但過一段病情又會加重,這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
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