功能性腸胃病有什么癥狀
功能性胃腸病主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。功能性胃腸病可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、腦腸軸功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后飽脹感、排便頻率異常、排便性狀改變、排便不盡感、黏液便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、餐后飽脹感
餐后飽脹感是功能性胃腸病的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部持續(xù)不適或脹滿(mǎn)感，可能與胃排空延遲或胃容受性擴(kuò)張功能異常有關(guān)。部分患者可能伴有噯氣或惡心，癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)。日常少食多餐、避免高脂飲食有助于緩解癥狀，必要時(shí)可開(kāi)具多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
2、排便頻率異常
排便頻率異常包括腹瀉型與便秘型兩種表現(xiàn)，腹瀉型患者每日排便超過(guò)3次且糞便呈稀水樣，便秘型患者每周排便少于3次且糞便干硬。腸道傳輸功能紊亂是主要發(fā)病機(jī)制，可能與5-羥色胺信號(hào)傳導(dǎo)異常相關(guān)。復(fù)方嗜酸乳桿菌片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑可調(diào)節(jié)腸道功能。
3、排便性狀改變
糞便性狀改變表現(xiàn)為布里斯托糞便分類(lèi)中3-5型的異常變化，腹瀉型患者常見(jiàn)6-7型松散便，便秘型患者多見(jiàn)1-2型硬塊便。此類(lèi)改變與腸道水分吸收異常或結(jié)腸蠕動(dòng)節(jié)律失調(diào)有關(guān)。蒙脫石散可改善腹瀉癥狀，聚乙二醇4000散劑則適用于便秘癥狀的緩解。
4、排便不盡感
排便不盡感指排便后仍有糞便未排凈的感覺(jué)，常見(jiàn)于盆底肌協(xié)調(diào)障礙或直腸敏感性增高的患者。部分患者需長(zhǎng)時(shí)間用力排便或用手輔助排便。生物反饋治療是改善盆底肌功能的有效手段，乳果糖口服溶液可軟化糞便減少排便阻力。
5、黏液便
黏液便表現(xiàn)為糞便表面附著透明或白色黏液，是腸道黏膜分泌功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，通常不伴有膿血。該癥狀可能與腸道炎癥反應(yīng)或菌群失調(diào)有關(guān)。美沙拉嗪腸溶片可減輕腸道黏膜炎癥，枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
功能性胃腸病患者需保持規(guī)律飲食，每日攝入25-30克膳食纖維，避免辛辣刺激食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。建立固定排便時(shí)間，避免如廁時(shí)久蹲用力。心理壓力較大者可嘗試正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)接受專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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