一生氣心臟就堵得慌
關(guān)鍵詞：
心臟
一生氣心臟就堵得慌可能與情緒激動誘發(fā)的功能性心臟不適或潛在心血管疾病有關(guān)。常見原因主要有心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動脈痙攣、心律失常、心肌缺血、焦慮癥等。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1.心臟神經(jīng)官能癥
情緒波動可能引發(fā)心臟神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。這類情況通常無須藥物干預(yù)，可通過深呼吸、冥想等方式緩解。若癥狀頻繁發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2.冠狀動脈痙攣
憤怒時體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，可能導(dǎo)致冠狀動脈暫時性收縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨感，持續(xù)時間較短。確診需結(jié)合動態(tài)心電圖檢查，急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免情緒刺激。
3.心律失常
情緒應(yīng)激可能誘發(fā)房性早搏、室性早搏等心律失常，表現(xiàn)為心前區(qū)堵悶感。普通心電圖或24小時心電監(jiān)測可明確診斷。輕癥可通過休息緩解，頻發(fā)者需遵醫(yī)囑服用鹽酸美西律片或鹽酸普羅帕酮片。
4.心肌缺血
既往存在冠狀動脈狹窄者，情緒激動時心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛。典型癥狀為胸痛向左肩放射，持續(xù)數(shù)分鐘。需完善冠脈CTA檢查，確診后可選用單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。
5.焦慮癥
長期情緒障礙可能導(dǎo)致軀體化癥狀，心臟不適常伴隨過度換氣、手抖等表現(xiàn)。心理評估量表可輔助診斷，治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片或草酸艾司西酞普蘭片。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動；規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳；飲食注意低鹽低脂，增加深海魚類攝入；保證充足睡眠，必要時尋求心理咨詢。若癥狀發(fā)作時伴隨大汗、暈厥等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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