睡著心臟突然一顫

睡著時(shí)心臟突然一顫可能與早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速、低鉀血癥、心肌缺血或焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
心臟早搏是睡眠中突然心悸的常見原因,可能與過度疲勞、飲用濃茶咖啡等因素誘發(fā)?;颊呖赡芨械叫呐K漏跳或停頓感,通常無須特殊治療。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或穩(wěn)心顆粒等藥物控制。
室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)導(dǎo)致心臟驟顫感,多與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、頭暈,可通過valsalva動(dòng)作緩解。頻繁發(fā)作者需進(jìn)行射頻消融術(shù),或使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物。
血鉀水平低于3.5mmol/L時(shí)可能引發(fā)室性心律失常,常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食攝入不足?;颊呖赡馨橛屑o力、腹脹,需通過氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能在睡眠時(shí)誘發(fā)心絞痛或心律失常,尤其見于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為胸悶伴心悸,需使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善循環(huán)。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致睡眠中驚醒伴心悸,多與長(zhǎng)期壓力有關(guān)。患者常描述為心臟"咯噔"感,可通過認(rèn)知行為療法緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
建議保持規(guī)律作息,避免睡前攝入刺激性飲品,睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,需立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鎂、鉀的香蕉、深綠色蔬菜,但未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行服用抗心律失常藥物。
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