白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高可通過藥物治療、激光治療、前房穿刺、調(diào)整手術(shù)方式、再次手術(shù)等方式治療。眼壓升高可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、黏彈劑殘留、房角阻塞、激素使用、原有青光眼等因素有關(guān)。

1、藥物治療

術(shù)后眼壓升高可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出，鹽酸卡替洛爾滴眼液通過減少睫狀體血流降低眼壓。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，避免自行停藥或更換。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化，觀察是否出現(xiàn)眼部充血、視力模糊等不良反應(yīng)。

2、激光治療

對于藥物控制不佳的病例可采用激光周邊虹膜切開術(shù)，通過激光在虹膜造孔改善房水循環(huán)。激光小梁成形術(shù)能增強(qiáng)小梁網(wǎng)引流功能，適用于開角型青光眼導(dǎo)致的眼壓升高。激光治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但可能出現(xiàn)暫時性視力模糊或炎癥反應(yīng)，術(shù)后需配合抗炎滴眼液。

3、前房穿刺

急性眼壓升高超過40mmHg時需緊急行前房穿刺術(shù)，用穿刺針抽取少量房水快速降壓。該操作可緩解角膜水腫和視神經(jīng)壓迫，但存在感染和出血風(fēng)險。穿刺后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，并繼續(xù)監(jiān)測眼壓變化，必要時聯(lián)合藥物治療。

4、調(diào)整手術(shù)方式

若因黏彈劑殘留導(dǎo)致眼壓升高，可通過前房沖洗清除殘留物質(zhì)。對于人工晶體位置異常引起的房角阻塞，需調(diào)整晶體位置或更換合適型號。術(shù)中精細(xì)操作和徹底沖洗可預(yù)防此類并發(fā)癥，術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)需及時干預(yù)。

5、再次手術(shù)

頑固性高眼壓經(jīng)保守治療無效時，需考慮青光眼濾過手術(shù)如小梁切除術(shù)，建立新的房水外引流通道。對于惡性青光眼可能需行玻璃體切割術(shù)解除睫狀環(huán)阻滯。再次手術(shù)需綜合評估視功能損害程度和手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需長期隨訪眼壓和視神經(jīng)變化。

白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)避免揉眼、劇烈運動或彎腰提重物，防止眼壓波動。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，保證充足睡眠。按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、視力和眼底，出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳和眼部化妝，遵規(guī)范使用抗炎和降眼壓藥物，保持眼部清潔衛(wèi)生。