兒童過敏性咳嗽怎么檢查
兒童過敏性咳嗽需通過過敏原檢測、肺功能檢查、血常規(guī)、免疫球蛋白E檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。過敏性咳嗽通常由吸入性過敏原、食物過敏原、感染因素、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素引起，表現(xiàn)為反復(fù)干咳、夜間加重、無痰或少痰等癥狀。
1、過敏原檢測
通過皮膚點刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測明確過敏原。常見吸入性過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑，食物過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等。檢測前需停用抗組胺藥物3-7天，避免影響結(jié)果準確性。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、肺功能檢查
支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗可評估氣道高反應(yīng)性，是診斷過敏性咳嗽的重要依據(jù)。兒童需配合進行多次用力呼氣動作，5歲以上患兒完成度較好。檢查可能出現(xiàn)暫時性咳嗽加重，但無長期危害。結(jié)果異常提示存在可逆性氣流受限。
3、血常規(guī)檢查
嗜酸性粒細胞計數(shù)升高超過5%提示過敏反應(yīng)，需排除寄生蟲感染等其他病因。部分患兒可能伴隨血紅蛋白降低，與慢性炎癥消耗有關(guān)。采血前無須空腹，但劇烈哭鬧可能影響細胞計數(shù)，建議安撫后采樣。
4、免疫球蛋白E檢測
總免疫球蛋白E水平超過年齡正常值3倍以上具有診斷意義。血清檢測不受藥物影響，但需靜脈采血2-3毫升。結(jié)果需結(jié)合過敏原特異性免疫球蛋白E數(shù)值分析，單一指標升高不能確診。重度過敏患兒可能出現(xiàn)顯著增高。
5、影像學(xué)檢查
胸部X線或CT用于排除肺炎、支氣管異物等器質(zhì)性疾病。典型過敏性咳嗽影像學(xué)無異常，但長期發(fā)作可能顯示肺紋理增粗。低劑量CT適用于反復(fù)咳嗽超過8周者，可發(fā)現(xiàn)細微氣道改變。檢查時需做好兒童輻射防護。
確診后應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持居室通風(fēng)干燥，定期清洗床品和毛絨玩具。飲食宜清淡，適當補充維生素C和益生菌。急性發(fā)作時可使用空氣加濕器緩解氣道干燥，咳嗽嚴重影響睡眠需及時就醫(yī)。家長需記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因和頻率，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。規(guī)范治療同時要加強體育鍛煉，增強呼吸道抵抗力。
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