滑囊炎是什么情況導(dǎo)致的

滑囊炎可能由外傷、感染、慢性勞損、代謝性疾病、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)弁础⒒顒?dòng)受限、局部腫脹等癥狀?;已卓赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
關(guān)節(jié)或肌腱部位受到外力撞擊、擠壓或反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致滑囊損傷。急性外傷會(huì)直接引發(fā)滑囊充血水腫,慢性摩擦常見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿工作的勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員。這類(lèi)情況需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
細(xì)菌通過(guò)傷口侵入或血行播散可導(dǎo)致化膿性滑囊炎,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌?;颊叱植考t腫熱痛外,還可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)穿刺液培養(yǎng)明確病原體后,使用注射用頭孢呋辛鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如打字、彈琴等可能使特定部位滑囊持續(xù)受壓,多見(jiàn)于肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊等部位。表現(xiàn)為漸進(jìn)性鈍痛和關(guān)節(jié)僵硬。除減少誘發(fā)動(dòng)作外,可采用超聲波治療或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
痛風(fēng)或假性痛風(fēng)患者尿酸或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi),會(huì)誘發(fā)化學(xué)性炎癥。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛和皮膚發(fā)亮。需控制原發(fā)病同時(shí),使用秋水仙堿片、苯溴馬隆片調(diào)節(jié)代謝,急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及滑膜組織,導(dǎo)致滑囊持續(xù)性炎癥。特征為晨僵和對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。除使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥外,生物制劑如注射用依那西普可針對(duì)性抑制炎癥反應(yīng)。
滑囊炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)易損部位,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰,需及時(shí)就醫(yī)排除感染等嚴(yán)重情況。
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