咽炎和扁桃體炎的臨床表現(xiàn)
咽炎和扁桃體炎的臨床表現(xiàn)主要包括咽部疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫或化膿等。咽炎通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感，可能伴有咳嗽或聲音嘶??；扁桃體炎則以扁桃體腫大、表面滲出物或膿點(diǎn)為特征，常伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。
1、咽部疼痛
咽炎和扁桃體炎患者均會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛，疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等。咽炎疼痛多呈持續(xù)性，可能放射至耳部；扁桃體炎疼痛在吞咽時(shí)加重，兒童可能因疼痛拒絕進(jìn)食。急性細(xì)菌性感染時(shí)疼痛更顯著，需通過(guò)咽拭子檢查明確病原體。
2、吞咽困難
因炎癥刺激和局部腫脹，患者可能出現(xiàn)吞咽困難。扁桃體炎患者癥狀更明顯，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法進(jìn)食流質(zhì)。伴隨癥狀包括唾液分泌增多、嗆咳等。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕會(huì)厭炎等急癥，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、發(fā)熱
細(xì)菌性扁桃體炎常引起高熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴寒戰(zhàn)或頭痛；病毒性咽炎多為低熱。兒童發(fā)熱反應(yīng)更劇烈，可能誘發(fā)熱性驚厥。持續(xù)超過(guò)3天的發(fā)熱或體溫反復(fù)波動(dòng)，提示需抗生素治療。
4、扁桃體紅腫或化膿
扁桃體炎典型表現(xiàn)為扁桃體充血、腫大，表面可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)或滲出膜，拭去后無(wú)出血。鏈球菌感染時(shí)滲出物更密集。咽炎患者可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生，但無(wú)扁桃體化膿性改變。
5、伴隨癥狀
病毒性咽炎常合并咳嗽、聲嘶、鼻塞等上呼吸道癥狀；鏈球菌性扁桃體炎可能引發(fā)猩紅熱樣皮疹。慢性患者可有口臭、咽部異物感。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停或腎小球腎炎等并發(fā)癥。
咽炎和扁桃體炎患者應(yīng)多飲水，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或青霉素V鉀片等抗生素；病毒感染以對(duì)癥治療為主，可選用布洛芬混懸液退熱或復(fù)方硼砂含漱液緩解咽痛。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸窘迫、頸部僵硬等表現(xiàn)，須及時(shí)就診。
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