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心包積液是什么科室檢查的

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 心包積液

心包積液需要到心血管內(nèi)科或胸外科就診,可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、代謝異常等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科主要負責心包積液的診斷和非手術(shù)治療。醫(yī)生會通過病史詢問、體格檢查、心電圖、超聲心動圖等方式評估積液量和心臟功能。對于感染性心包炎引起的心包積液,可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素;結(jié)核性心包炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療;自身免疫性疾病導致的心包積液可能使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。若積液量較大影響心臟舒張功能,可能需行心包穿刺引流術(shù)緩解癥狀。

2、胸外科

胸外科主要處理需要手術(shù)干預的心包積液病例。對于反復發(fā)作的頑固性積液、心包縮窄或腫瘤性心包積液,可能需行劍突下心包開窗術(shù)或胸腔鏡心包切除術(shù)。急性心臟壓塞需緊急行心包穿刺減壓。外傷性心包積血可能需開胸探查止血。術(shù)后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,警惕心包填塞復發(fā),必要時留置引流管持續(xù)引流。

出現(xiàn)胸悶氣促、頸靜脈怒張、奇脈等心包填塞癥狀時需立即就醫(yī)。日常應避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,定期復查超聲心動圖。結(jié)核性心包炎患者需規(guī)范完成抗結(jié)核療程,自身免疫性疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量,腫瘤患者應配合原發(fā)病治療?;謴推诳蛇M行低強度有氧運動改善心肺功能,但需避免屏氣動作和突然體位變化。

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    急性心包積液的治療方法有哪些
    回答:對于急性心包填塞,也就是心包壓塞的這部分患者來講,我們更重要的就是要早期的識別在某些情況之下,我們不需要等待超聲心動,就可以給病人進行穿刺,那么什么情況之下對于外傷的患者由于外傷車禍的患者,他可能會有主動脈損傷會導致心包腔壓力的急劇地增加,如果不及早地把心包腔的這個液體給它抽出來,使心包腔的壓力下降的話,這部分的急性壓塞的患者,在數(shù)分鐘之內(nèi)就會發(fā)生死亡,所以心包積液的患者我們要明確他的病因。
    什么程度的心包積液需要心包穿刺治療
    回答:心包積液分為少量心包積液、中等量心包積液和大量的心包積液。少量心包積液一般都是對癥治療或不用治療。中等程度的心包積液,如病人出現(xiàn)呼吸困難,沒有端坐呼吸,可進行病因治療,包括:結(jié)核性胸膜炎、抗結(jié)核治療、化膿性心包積液采取抗炎治療,真菌性心包積液采取抗真菌治療,但有一部分病人雖然經(jīng)過積極的藥物治療后,病人心包積液逐漸增多,嚴重時出現(xiàn)心臟壓塞,出現(xiàn)端坐呼吸、暈厥、乏力、面色蒼白,這樣的病人就得需要積極的進行心包穿刺治療,來解除狹窄。
    乳糜性心包積液會危及生命嗎
    回答:通常有心包積液在開始階段都是慢的,真正有急性心包填塞的,我們只碰到過這一例,還不是發(fā)生在我們醫(yī)院,患者在別的醫(yī)院就診過程中,所以乳糜性心包積液,因為淋巴系統(tǒng)來源的壓力,本身壓力不是特別大,但是心肌要破裂了,動脈的壓力很高,一百多毫米汞柱一下心臟就跳不了了,淋巴系統(tǒng)壓力是有限的,所以它即使造成很嚴重的填塞,急性的危及生命只要處理及時,急性危及生命這種可能性,還是不那么大,因為它沒有那么大的壓力,造成心包很嚴重的填塞,乳糜性心包積液,現(xiàn)在從我們目前臨床研究來說,它的淋巴回流狀態(tài),導致乳糜的原因,都是比較清楚的,并且我們目前認為乳糜性的心包積液是一個完全可以被治愈的疾病。
    老人心包積液怎么辦
    回答:老人心包積液要看心包積液的病因。心包積液的病因分為感染性和非感染性。感染性心包積液常見的有細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染,非細菌性感染有結(jié)締組織病、變態(tài)反應性疾病、臨近器官疾病累及等。如果有高血壓、冠心病等老年性基礎(chǔ)病,心包積液的原因與心衰相關(guān),給予絕對臥床休息、限制食鹽攝入、強心、利尿、擴血管治療。
    肺癌心包積液能活多久
    回答:肺癌是一種惡性的腫瘤,這種情況如果出現(xiàn)了心包積液,特別是癌性的心包積液,說明肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。這種情況患者可能存活不會太久,由于心包積液對心臟的舒張造成限制,所以患者的體循環(huán)和肺循環(huán)都會出現(xiàn)淤血的情況,導致患者呼吸困難、下肢水腫或者腹水。這種情況出現(xiàn)以后,需要對肺部的腫瘤積極采用化療方法,來抑制癌細胞的生長繁殖,可以減少對細胞的刺激,減少心包積液的產(chǎn)生。對大量的心包積液需要放置心包引流,將過多的心包積液引流出來,減輕對心臟的壓迫,這些治療主要是緩解癥狀,延長患者的生命,但是存活時間不會太長。
    心包積液的原因有哪些
    回答:目前醫(yī)學上分為感染性心包積液和非感染性心包積液。感染性心包積液患者通常是由肺結(jié)核、病毒、細菌、原生動物和其他致病菌感染引起的。如果患者是非感染性心包積液患者,一般由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起。是全身性動脈粥樣硬化的一部分。其主要病變是冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、粥樣硬化斑塊形成、局部纖維化或鈣化,造成血管壁增厚、管腔狹窄或阻塞,從而導致狹窄遠端的心肌在運動甚至休息時出現(xiàn)缺血。
    心包積液臥床還是運動效果好
    回答:由于心包積液產(chǎn)生后,心臟的收縮能力會受到限制,一旦運動過度是很容易影響到心臟供血能力不足,產(chǎn)生心臟衰竭的可能。需要及時去往醫(yī)院將心包積液及時抽取,平時也要多休息,不可以進行大量勞累的運動。心包積液最好臥床??梢赃m當?shù)倪M行一些散步或走動,比較緩慢的運動,不光可以加強身體的免疫能力,對心臟的收縮的穩(wěn)定狀態(tài)也是有保健作用的。
    心包積液是由于甲減引發(fā)的嗎
    回答:甲狀腺功能減退癥會導致心包積液。成人甲減,一般在心血管系統(tǒng)的癥狀,會容易導致黏液水腫性心臟病,表現(xiàn)為心包積液、心臟擴大、血壓升高動脈粥樣硬化以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心電圖上也可以看到,pr間期延長,t波低平心動過緩,心音低弱,脈壓差變小,心輸出量變低等等。如果患者做心電圖時,發(fā)現(xiàn)有肢導低電壓,做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)有心包積液,建議患者一定要驗甲狀腺功能來除外,是否已經(jīng)患有了甲狀腺功能減退癥。
    心包積液是什么原因?
    回答:病人再次出現(xiàn)臉部位浮腫,彩超仔細檢查發(fā)覺心包積液的癥狀,有可能是心臟功能減低引來的心包積液,或者是心臟部位炎癥傳染反映引來的心包積液,是需要有根據(jù)具體的情況及時去醫(yī)院實施心包積液刺擊提取是比較安全的,根據(jù)具體的表現(xiàn)出對癥救治調(diào)整一段時間,是可以慢慢的穩(wěn)定癥狀。需要強調(diào)的是飲食要低脂、少鹽,飲食要清淡,注意勞逸結(jié)合。
    心包積液是癌癥晚期嗎
    回答:癌癥又稱惡性腫瘤,累及心臟并不罕見,癌細胞可通過直接蔓延侵及心臟,也可通過淋巴管播散引起心包腔內(nèi)液體的積累,出現(xiàn)心包積液。通常癌癥病人出現(xiàn)心包積液說明癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移,可能到了中晚期,這種情況是比較嚴重的,但是如果是少量的心包積液,也有可能是肝臟疾病,或者低白蛋白引起的,所以出現(xiàn)心包積液不一定是癌癥晚期。
    心包積液導致胸悶怎么緩解
    回答:由于心包積液迅速增多,典型癥狀就是出現(xiàn)胸悶,需要及時進行處理,以免出現(xiàn)心臟壓塞等不良后果。最有效的緩解方法,是在超聲的精準定位下,進行心包穿刺或者是留置引流管,可以將大量的心包積液排放出來,有效緩解胸悶癥狀。進行心包積液的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇敏感的抗生素進行有效治療,能夠縮短病程,減少心包積液的再度增加,避免誘發(fā)心功衰竭。同時還要積極控制液體的輸入量,使用利尿劑減輕水腫,以免導致心臟負荷癥狀加重。
    甲亢伴有心包積液怎么治療
    回答:甲狀腺功能亢進患者可再次出現(xiàn)心包積液。一旦確診出甲狀腺機能亢進,長期口服抗甲狀腺藥物如甲咪唑片或丙硫氧嘧啶片是必選。絕大多數(shù)病人在服食兩年以上的標準藥物后就能全愈。如果口服抗甲狀腺藥物效果不好,也可以決定手術(shù)救治或放射性碘救治,各有其優(yōu)缺點。
    甲減心包積液多久吸收
    回答:甲減導致的心包積液多久可以吸收,和個人體質(zhì)有很大關(guān)系。要改善這種癥狀,首先要針對甲減的癥狀積極的服用調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌的藥物進行治療,一般需要兩三個月,心包積液才會慢慢吸收。平時飲食上也要注意做好調(diào)理,盡量以清淡易消化的食物為主,多吃一些新鮮的蔬菜水果。如果積液比較多,可以通過穿刺引流將積液排出體外。
    檢查出心包積液是怎么回事
    回答:查出心包積液的原因是心包有炎癥或者是心臟衰竭。肺動脈高壓、主動脈瘤破裂也可能是因為炎癥或者是腫瘤、低蛋白血癥引起的心包積液。心包本身是有一定的液體的,因為它可以潤滑心臟。但是如果從影像學上看到心包內(nèi)的液體就說明有心包積液,這時候需要進一步地檢查結(jié)核病人的病史。通過查體和輔助檢查來明確診斷,才能夠進行下一步的有效的治療心包積液。對心臟有一定的壓迫作用的時候,需要進行穿刺引流,才能夠保證心臟功能。
    心包積液反復生怎么辦
    回答:最好是住院治療反復出現(xiàn)的心包積液。反復出現(xiàn)的心包積液是由體內(nèi)炎癥引起的。有可能是炎癥感染導致的,可以先使用一些抗生素來進行治療的。并且注意增強個人體質(zhì)的,注意多補充各種營養(yǎng),多注意休息,避免過度勞累的,而且的話盡量注意不要劇烈運動了。應該更加注意休息,以避免過度勞累。與此同時,一個人應該心情愉快,避免過于緊張。一個人應該養(yǎng)成良好的醫(yī)療時間和早睡早起的好習慣。建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院,心血管內(nèi)科就診,在專科醫(yī)生指導下進一步查明原因,對癥治療。平時注意休息,避免過度勞累,飲食清淡,注意保暖,防止感冒。
    曾經(jīng)做過心臟手術(shù)容易心包積液嗎
    回答:曾經(jīng)做過心臟手術(shù)和心包積液的產(chǎn)生,并沒有直接的關(guān)系。如果曾經(jīng)手術(shù),目前處于康復期,可以由于心包著炎癥而導致患者出現(xiàn)心包積液,但是目前已經(jīng)手術(shù)較長時間,而且得到了較好的康復此類的患者一般不會再出現(xiàn)心包積液的可能,如果出現(xiàn)了心包積液,需要考慮炎癥所引起來的,或者靜脈淤血所引起來的可能性更大,沒有必要過多的擔心。
    曾做過心臟手術(shù)容易導致心包積液嗎
    回答:曾經(jīng)做過心臟手術(shù)不會容易導致心包積液。平時要加強身體鍛煉,提高身體的免疫力,避免感冒。心包積液最常見的病因是感染,尤其是結(jié)核性心包炎,還有的是心衰引起的心包積液,肝臟疾病或者是腎臟疾病造成的低蛋白血癥,也可以引起心包積液。
    心包積液中量怎么辦呢
    回答:再次出現(xiàn)了中量的心包積液,必須要留意仔細檢查如何有心包炎引來的癥狀,留意仔細檢查如何再次出現(xiàn)了心慌胸悶,如果有心衰心功能不全的癥狀,必須要看心外科,同時也可以根據(jù)病情采用刺擊抽液的方式,如果是有心包炎引來的,一般需要有抗感染對癥救治,主要是改正心衰心功能的癥狀。需要強調(diào)的是你這種情況應該及時的到醫(yī)院就醫(yī),確診后在進行治療。
    先天性心臟病導致心包積液怎樣護理
    回答:先天性心臟病引起的心包積液的護理主要有以下幾個方面:第一,有心包留置管:如果有心包留置引流導管的情況下,需要觀察引流的積液量,同時注意引流管是否通暢,如果出現(xiàn)引流不通暢的表現(xiàn),需要及時和醫(yī)生反映,及時處理,同時叮囑患者不要轉(zhuǎn)身以及起床動作過快,以免引流管脫落現(xiàn)象發(fā)生。第二,規(guī)范服用藥物:先天性心臟病引起心包積液的現(xiàn)象發(fā)生,往往是合并的嚴重的心力衰竭現(xiàn)象引起,需要叮囑患者按時服用心力衰竭的藥物,以免漏服藥物導致心力衰竭現(xiàn)象加重。此外,還要加強觀察患者的心跳以及脈搏,及時發(fā)現(xiàn)心律失?,F(xiàn)象,及時告知醫(yī)生。
    缺鉀引起的心包積液注意什么?
    回答:歡迎咨詢。一般來說,低鉀血癥并不直接導致出現(xiàn)心包積液。低鉀血癥對心肌的影響比較大。會導致出現(xiàn)心律失常,甚至誘發(fā)心衰的出現(xiàn),出現(xiàn)心功能衰竭,有可能會出現(xiàn)心包積液。這種情況下需要積極的給予補鉀,糾正電解質(zhì)的紊亂,改善心衰狀態(tài)。這種情況下要注意休息,不可過多活動,注意飲食清淡些,配合藥物治療。

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