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深靜脈血栓形成的三大因素為哪些

心血管內科編輯 健康科普君
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關鍵詞: 血栓 靜脈血栓

深靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關。深靜脈血栓形成可能與長期臥床、手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。

1、血流緩慢

血流緩慢是深靜脈血栓形成的重要因素之一。長時間保持同一姿勢如久坐、久臥會導致下肢靜脈血流速度減慢,血液淤積在靜脈內,增加血栓形成的概率。乘坐長途交通工具、手術后臥床休養(yǎng)、癱瘓患者均屬于高風險人群。日??赏ㄟ^定時活動下肢、穿戴彈力襪等方式促進靜脈回流。

2、血管內皮損傷

血管內皮損傷可直接觸發(fā)凝血機制。外科手術尤其是骨科手術、靜脈穿刺置管、外傷等可能造成血管壁結構破壞,暴露內皮下膠原組織,激活血小板聚集和凝血級聯(lián)反應。惡性腫瘤患者因腫瘤細胞釋放促凝物質也會間接損傷血管內皮。存在血管損傷風險時需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預防。

3、血液高凝狀態(tài)

血液高凝狀態(tài)使血栓更易形成。遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等先天因素,以及妊娠、口服避孕藥、腎病綜合征等獲得性因素均可改變血液成分,增強凝血功能。此類患者需定期監(jiān)測凝血指標,必要時使用華法林鈉片等抗凝藥物,但須嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。

預防深靜脈血栓需結合多維度干預。日常避免久坐久站,每小時活動下肢5分鐘,臥床者可行踝泵運動。長途旅行時可穿戴醫(yī)用彈力襪,高危人群遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)單側下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時須立即就醫(yī),禁止按摩患肢以防血栓脫落。飲食宜清淡,控制油脂攝入,保持適度飲水以維持血液黏稠度平衡。

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    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話,有可能會加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害。患有性栓性靜脈炎的患者,可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?;颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主,需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
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    門靜脈高壓會造成肝硬化嗎
    回答:肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時,會導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會形成假小葉,肝實質會變硬,肝內阻力增加,會導致門靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時,一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
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    回答:血壓低的患者有許多原因,要根據患者的具體情況的推測的,如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下,再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低,沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況,一般是很少引發(fā)額外的腦?;蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,戒煙酒。
    肝硬化會引起門靜脈高壓嗎
    回答:肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節(jié)形成,導致門靜脈回流入肝的阻力增大,來自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進,出現(xiàn)貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
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    回答:若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病,在飲食控制同時,需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內。要從危險因素上進行篩查,包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高,需要口服降脂藥,進行調節(jié)血脂治療。
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    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術,以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時應適當活動,注意休息時應抬高患肢,促進靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
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    血液透析為什么手術建立動靜脈內瘺
    回答:血液透析患者手術建立動靜脈內瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進行充分的物質交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個血液透析過程當中,它需要有足夠的血液量來幫助我們完成這種有效的透析過程,所以就需要做動靜脈內瘺的手術。它把人體的動脈和靜脈吻合起來,讓動脈血通過這個吻合口流進靜脈,讓靜脈逐漸動脈化,能夠達到容易穿刺,同時又能保證足夠的血流量,以進行物質交換的通路。
    門靜脈高壓是什么意思
    回答:門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進行營養(yǎng),當各種因素造成這個回流受阻,所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的,臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個是腹水,嚴重的腹水可導致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個是脾大及脾功能亢進,第三個是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現(xiàn)大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門靜脈高壓最兇險也最常見的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進行營養(yǎng),當各種因素造成這個回流受阻,所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
    腎囊腫手術和檢查雙側下肢靜脈彩超有什么關系
    回答:腎囊腫手術和檢查雙側下肢靜脈彩超的關系是術后檢查雙側下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術治療。但是手術創(chuàng)傷會造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進而處于高凝狀態(tài),激活凝血過程當中就有可能發(fā)生血栓,而且術后患者以臥床休息為主,下肢活動有限,會進一步促進血栓的發(fā)生,所以檢查雙側下肢靜脈彩超可以及時發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
    什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過股動脈穿刺將微導管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內,然后通過微導管,向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開顱手術的患者也可以作為巨大動靜脈畸形,手術切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點,創(chuàng)傷小手術以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項
    回答:普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對中樞神經系統(tǒng)會有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產生一定的鎮(zhèn)痛和意識消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過靜脈滴注的方式,稱之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應,當他用過量的時候,它會抑制心肌和傳導系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴重的時候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復合麻醉已經不再在臨床上使用。
    為什么頸靜脈球瘤主張手術治療
    回答:頸靜脈球瘤主張手術治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術。因為根據我們的經驗還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例?;旧隙荚陂L大,甚至有些長得很快。有些不愿意做手術我們就建議隨訪,結果因為沒有密切隨訪,他幾年以后再來以后我們已經失去手術治療時機了。這就是個非常遺憾的事情,因為這個不是任何時間都能手術。如果我們分析手術風險特別大做了以后并發(fā)癥很嚴重,我們就只有寧可放棄手術治療,所以說要及早診斷及早治療。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應從腎動脈開始,這類血液是動脈血,含有豐富的氧氣和營養(yǎng)成分,會被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當動脈血液中的氧氣和營養(yǎng)物質被腎臟吸收后,剩下的血液會從腎臟流出,此時這類沒有氧氣和營養(yǎng)物質的血液就是靜脈血,進入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時間內腎小球濾過的血漿量稱為腎小球的濾過率,這部分濾過的血漿稱為原尿,90%左右會經腎小管及集合管進行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    手術后六周內如何預防血栓?
    回答:久坐,肢體缺少活動會導致血流緩慢,是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見于大手術后的患者,尤其是骨科、婦科等術后患者。術后六周內,如何防血栓? 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等; 二、藥物預防,比如早期應用抗凝藥; 三、機械性預防,比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動等。
    輕微血栓怎么治療
    回答:輕微血栓通過常規(guī)的治療,一般都可治愈。 目前對于輕微血栓,要看血栓所在的部位,如是在小腿部位,最常見的小腿肌間靜脈血栓,對這樣的病人,一般進行簡單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重,甚至導致深靜脈血栓,這樣可能就需要進行血管外科??铺幚恚攲τ诮^大多數(shù)的輕微靜脈血栓,抗凝3-6個月左右,血栓一般都可消失。
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    靜脈麻醉的方法有哪些
    回答:靜脈麻醉方法其實就是將靜脈的麻醉藥物,通過血液或者肌肉注射進入到人體內呢,這個使人體中樞系統(tǒng)產生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應用的這個靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術,這個氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強,第二個對于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
    血栓前期是什么癥狀
    回答:血栓前期癥狀有:肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸,全身各個部位身體沒力、乏力,肢體感覺不正常等。 血栓前期的癥狀根據血栓所在的具體部位不同而有所區(qū)別。一般來說,在血栓比較小的情況下大部分都沒有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動脈、腦動脈,大部分患者有可能出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動脈,有可能會出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時候,會出現(xiàn)相應部位供血不足的典型表現(xiàn)。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食,飲食時盡量將床頭抬高,以免導致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理,勤翻身,拍背,預防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩(wěn)定后,要積極的主被動活動肢體,促進血液循環(huán),以防靜脈血栓。

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