前鞏膜炎分為三類(lèi)

前鞏膜炎可分為結(jié)節(jié)性前鞏膜炎、彌漫性前鞏膜炎和壞死性前鞏膜炎三類(lèi)。前鞏膜炎是鞏膜表層和鞏膜實(shí)質(zhì)層的炎癥,可能與感染、自身免疫性疾病、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。
結(jié)節(jié)性前鞏膜炎是前鞏膜炎中較常見(jiàn)的一種類(lèi)型,主要表現(xiàn)為鞏膜局部出現(xiàn)隆起的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)呈紫紅色,伴有壓痛。結(jié)節(jié)性前鞏膜炎可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有關(guān),患者通常會(huì)出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑。
彌漫性前鞏膜炎的特點(diǎn)是鞏膜彌漫性充血水腫,炎癥范圍較廣,可累及整個(gè)前部鞏膜。該類(lèi)型多與感染或全身性疾病相關(guān),患者除眼紅、眼痛外,還可能伴有視力模糊。治療需針對(duì)病因選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液,或抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠,同時(shí)可配合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液緩解癥狀。
壞死性前鞏膜炎是最嚴(yán)重的類(lèi)型,表現(xiàn)為鞏膜組織壞死、變薄,甚至穿孔。此類(lèi)型常與血管炎等全身性疾病相關(guān),患者疼痛劇烈,可能出現(xiàn)視力急劇下降。治療需緊急使用大劑量糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液,必要時(shí)需進(jìn)行鞏膜移植手術(shù)。壞死性前鞏膜炎易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
前鞏膜炎患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼或過(guò)度用眼。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。飲食上多攝入富含維生素A和維生素C的食物如胡蘿卜、柑橘等,有助于眼部組織修復(fù)。若出現(xiàn)眼紅、眼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致視力損害。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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