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支氣管肺癌與肺細(xì)胞癌區(qū)別

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 肺癌 氣管

支氣管肺癌與肺細(xì)胞癌的主要區(qū)別在于起源部位和病理類(lèi)型,支氣管肺癌多起源于支氣管黏膜上皮,肺細(xì)胞癌則特指起源于肺泡上皮的惡性腫瘤。支氣管肺癌主要包括鱗癌、腺癌等類(lèi)型,肺細(xì)胞癌屬于腺癌的特殊亞型。

1、起源部位

支氣管肺癌起源于主支氣管至終末細(xì)支氣管的黏膜上皮,腫瘤多位于肺門(mén)附近。肺細(xì)胞癌起源于肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞或細(xì)支氣管末端的克拉拉細(xì)胞,病變常分布于肺外周。兩者在影像學(xué)上可表現(xiàn)為中央型或周?chē)湍[塊,但肺細(xì)胞癌更易出現(xiàn)彌漫性生長(zhǎng)特征。

2、病理特征

支氣管肺癌根據(jù)分化程度可分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌等亞型,癌細(xì)胞呈巢狀或腺管狀排列。肺細(xì)胞癌具有獨(dú)特的病理表現(xiàn),腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長(zhǎng)并保留肺泡結(jié)構(gòu),可見(jiàn)透明膜形成和黏液分泌,免疫組化顯示TTF-1和NapsinA陽(yáng)性表達(dá)。

3、臨床表現(xiàn)

支氣管肺癌常見(jiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,中央型病變易導(dǎo)致阻塞性肺炎。肺細(xì)胞癌早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,部分患者可咳出大量泡沫樣痰液,影像學(xué)可見(jiàn)彌漫性磨玻璃樣改變,容易與間質(zhì)性肺病混淆。

4、分子機(jī)制

支氣管肺癌中EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變概率較高,肺腺癌亞型常見(jiàn)KRAS突變。肺細(xì)胞癌具有獨(dú)特的分子特征,約90%病例存在NKX2-1基因異常,部分患者可檢測(cè)到BRAFV600E突變或MET基因擴(kuò)增,這些差異影響靶向治療選擇。

5、治療策略

支氣管肺癌根據(jù)分期采用手術(shù)、放療或含鉑化療方案,靶向藥物適用于驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者。肺細(xì)胞癌對(duì)傳統(tǒng)化療敏感性較低,免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能更有效,針對(duì)MET異常的靶向藥物如克唑替尼膠囊、卡馬替尼片等具有潛在療效。

確診需結(jié)合支氣管鏡活檢、CT引導(dǎo)穿刺等病理檢查,日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,接觸石棉等致癌物職業(yè)人群需定期進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),病理確診后需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

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    回答:錦州哪治療肺癌好?錦州專(zhuān)治肺癌的醫(yī)院有錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。這幾家推薦醫(yī)院是我們從錦州治療肺癌的所有醫(yī)院中綜合考評(píng)的結(jié)果,希望能夠幫助您找到滿意的醫(yī)院。 1、錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院醫(yī)院引進(jìn)大批當(dāng)代國(guó)際先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備,萬(wàn)元以上大型設(shè)備800余臺(tái)(件),包括:東芝64排CT、飛利浦1.5T磁共振、飛利浦大平板DSA血管造影機(jī)、意大利數(shù)字胃腸X線機(jī)、西門(mén)子DR、德國(guó)西門(mén)子直線加速器、美國(guó)GE腹部彩超和飛利浦心臟彩超、美國(guó)史賽克腹腔鏡、宮腔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡、德國(guó)西門(mén)子數(shù)字化鉬靶乳腺X光機(jī)、飛利浦IE33心臟彩色超聲診斷儀等設(shè)備;擁有省內(nèi)先進(jìn)的數(shù)字化手術(shù)室,建有國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療用品洗滌中心和現(xiàn)代化的供應(yīng)室,先進(jìn)的急診救治通道,ICU危重癥病房,CCU心血管重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房,健康體檢中心和臨床輸液配液中心。醫(yī)院加快高新科技的引進(jìn)步伐,不斷探索大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)應(yīng)用,形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展模式;在遼西地區(qū)率先開(kāi)展人工智能(AI)胸部低劑量CT肺結(jié)節(jié)輔助篩查系統(tǒng);是遼西地區(qū)首個(gè)“5G智慧醫(yī)院”,率先實(shí)現(xiàn)了智慧急救、智慧手術(shù)室、智慧病區(qū),并圍繞分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種業(yè)務(wù)場(chǎng)景打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性不斷提高,引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療水平提升的能力日益增強(qiáng)。 2、錦州市中心醫(yī)院錦州市中心醫(yī)院坐落于錦州市區(qū)中心,始建于1948年,現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救、康復(fù)為一體的大型綜合性國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院,錦州地區(qū)唯一一家全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院,全國(guó)首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、慢病防控示范基地、腦卒中篩查與防治基地,遼寧省全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地,遼寧醫(yī)學(xué)院錦州臨床學(xué)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)和赤峰學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。先后榮獲全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位、全國(guó)醫(yī)學(xué)人文管理榮譽(yù)獎(jiǎng)、遼寧省文明醫(yī)院、遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)誠(chéng)信服務(wù)杯標(biāo)兵單位等近百項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 3、錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院始建于1946年,坐落于美麗的海濱城市錦州,交通便利,地理位置優(yōu)越,是國(guó)家級(jí)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,遼寧省三大區(qū)域醫(yī)療中心之一,承擔(dān)著遼寧省的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、急診急救和突發(fā)事件應(yīng)急處理任務(wù)。目前,醫(yī)院編制床位2129張,每年救治來(lái)自遼寧、內(nèi)蒙、吉林、河北等地的門(mén)診患者94萬(wàn)人次,年住院病人7.9萬(wàn)余人次,年手術(shù)病人2.5萬(wàn)人次。全院現(xiàn)有教職員工2978人,其中教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授1名,高級(jí)職稱(chēng)373名,博士研究生163名,在讀博士研究生120名,碩士學(xué)位人員776名,碩(博)士研究生導(dǎo)師195名,國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)委員143名,省級(jí)學(xué)會(huì)委員287名。
    蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答:蜂蜜并沒(méi)有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過(guò)多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復(fù),所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī),胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,指導(dǎo)治療
    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個(gè)生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴(kuò)散的情況較嚴(yán)重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無(wú)法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時(shí)使用緩解副作用藥物,比如說(shuō)中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答:蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺、祛痰的效用??勺鰹橹夤軘U(kuò)張癥患者的蔬菜,燉湯擅長(zhǎng)烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
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    回答:蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺、祛痰的效用。可做為支氣管擴(kuò)張癥患者的蔬菜,燉湯擅長(zhǎng)烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因?yàn)椴ぬ}作為常見(jiàn)的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠?yàn)榉伟┭a(bǔ)充人體所必需的物質(zhì),從而改善個(gè)人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時(shí),也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當(dāng)中的膳食纖維,對(duì)改善便秘問(wèn)題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過(guò)量。一旦攝入太多就會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),使身體不適癥狀變得更加嚴(yán)重。同時(shí),還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答:急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒。可用于治療支氣管炎引起的多種癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
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    回答:急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒??捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月,五年生存率較低。通過(guò)化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長(zhǎng)。患者的生存期受多種因素影響,但通過(guò)積極治療和護(hù)理,有助于延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌轉(zhuǎn)移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟,如果轉(zhuǎn)移病灶比較小,可以沒(méi)有任何癥狀,但是如果轉(zhuǎn)移病灶比較大、比較廣泛時(shí),可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,已經(jīng)不適合手術(shù)治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見(jiàn)于周?chē)苑伟?,?lái)自于三級(jí)以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療,沒(méi)有高危因素,沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的,早期肺腺癌手術(shù)治療后,可以達(dá)到臨床治愈,5年生存率可以達(dá)90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果,個(gè)體差異等綜合因素評(píng)估后,而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間,可達(dá)一年以上。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移死前癥狀
    回答:腦轉(zhuǎn)移的癥狀,導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經(jīng)受損引起的癥狀,視力障礙,復(fù)視,耳鳴,聽(tīng)力障礙,語(yǔ)言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀,可以表現(xiàn)為身體虛弱,營(yíng)養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無(wú)力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死前癥狀,可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答:肺癌早期可以沒(méi)有什么臨床癥狀,往往是體檢的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn),但沒(méi)有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段,因?yàn)槠浞直媛矢?,成像質(zhì)量好,可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊,且對(duì)腫塊的細(xì)節(jié)表現(xiàn)良好,從這些細(xì)節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢,進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術(shù)切除。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí),吸煙因素是導(dǎo)致部分肺癌發(fā)生的獨(dú)立主要致病因素。不僅吸煙可以導(dǎo)致肺癌發(fā)生,還可以導(dǎo)致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長(zhǎng)期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護(hù)避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因?yàn)榘┘?xì)胞出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對(duì)胸腔局部區(qū)域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療,或者是對(duì)局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療,對(duì)胸膜惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療,將胸水進(jìn)行排出體外,術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對(duì)肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問(wèn)題。
    肺部鱗狀細(xì)胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答:肺部鱗狀細(xì)胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細(xì)胞癌屬于肺癌的一種,簡(jiǎn)稱(chēng)肺鱗癌。肺癌分好多種,有鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右,它是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)機(jī)會(huì)比較大,這個(gè)病和吸煙、空氣污染關(guān)系比較大,老年人比較多見(jiàn),癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),能夠手術(shù)的盡早手術(shù)治療,手術(shù)治愈率高。
    肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因
    回答:肺癌患者吐痰帶血絲可能是侵犯肺毛細(xì)血管、腫瘤組織生長(zhǎng)過(guò)快、肺血管侵犯等因素導(dǎo)致。1、侵犯肺毛細(xì)血管:當(dāng)肺部微小的毛細(xì)血管被癌細(xì)胞侵入時(shí),可能會(huì)破裂,因此患者會(huì)咯血。2、腫瘤組織生長(zhǎng)過(guò)快:肺癌是惡性腫瘤。如果病情得不到穩(wěn)定控制,腫瘤組織會(huì)生長(zhǎng)得更快,可能導(dǎo)致缺血壞死,從而引起咯血。要特別注意肺鱗癌。病情進(jìn)展迅速,患者常出現(xiàn)咯血、痰中帶血等癥狀。3、肺血管侵犯:如果癌細(xì)胞侵犯肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈,患者也會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,且咯血頻率高,咯血量大,有時(shí)可誘發(fā)窒息,危及生命。建議患者日常生活中注意不要情緒激動(dòng),平躺時(shí)將頭偏向一側(cè),防止大咯血嗆咳。
    肺癌鼻子出血怎么回事
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