心臟有洞要警惕四種病
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟有洞通常指心臟存在異常通道或缺損，需警惕房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥四種疾病。這些疾病可能影響心臟功能，導(dǎo)致血液異常分流，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間的異常通道，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣短等癥狀。輕度缺損可能無癥狀，中重度需手術(shù)修補(bǔ)?？勺襻t(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，嚴(yán)重時(shí)需行房間隔封堵術(shù)。
2、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室間的結(jié)構(gòu)異常，常因胎兒期發(fā)育障礙導(dǎo)致，易引發(fā)反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩。小型缺損可能自愈，中型以上需介入封堵或外科手術(shù)。臨床常用卡托普利片降低肺動(dòng)脈壓力，或輔以螺內(nèi)酯片減少體液潴留，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間的血管未正常閉合，多見于早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗。藥物治療可選用吲哚美辛栓促進(jìn)導(dǎo)管閉合，無效時(shí)需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是復(fù)合型先天性心臟病，包含室缺、肺動(dòng)脈狹窄等四種畸形，典型表現(xiàn)為青紫、蹲踞。需分期手術(shù)治療矯正畸形，術(shù)前可服用普萘洛爾片緩解缺氧發(fā)作。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
心臟異常通道患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，控制每日飲水量。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗。定期監(jiān)測(cè)心功能，出現(xiàn)胸悶、水腫等癥狀及時(shí)復(fù)診。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)情況和生長(zhǎng)曲線，配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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