骨折后為什么不能立刻手術(shù)
骨折后不能立刻手術(shù)主要與局部腫脹、血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、患者全身狀況評估等因素有關(guān)。骨折后正確處理流程包括臨時(shí)固定、消腫處理、完善術(shù)前檢查等步驟。
骨折后局部組織會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，此時(shí)強(qiáng)行手術(shù)可能導(dǎo)致傷口縫合困難、皮膚壞死或感染概率增加。腫脹高峰期通常在傷后48-72小時(shí)，等待腫脹消退能顯著降低術(shù)后并發(fā)癥。骨折斷端可能損傷鄰近血管神經(jīng)，急診手術(shù)可能加重?fù)p傷程度。通過影像學(xué)檢查明確損傷范圍，待局部出血穩(wěn)定后再手術(shù)更為安全?；颊叱：喜⑵渌课粨p傷或基礎(chǔ)疾病，需要時(shí)間評估心肺功能、凝血狀態(tài)等指標(biāo)，確保麻醉耐受性。
開放性骨折伴嚴(yán)重污染、進(jìn)行性神經(jīng)損傷等特殊情況需要急診手術(shù)。但多數(shù)閉合性骨折應(yīng)在消腫后3-7天手術(shù)，此時(shí)軟組織條件改善，更利于骨折復(fù)位固定。術(shù)前需進(jìn)行患肢抬高、冰敷等消腫措施，完善X線、CT等影像檢查明確骨折類型，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免二次損傷?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛腫脹。手術(shù)時(shí)機(jī)需由骨科醫(yī)生綜合評估后決定，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D幫助骨骼愈合。
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