肺動(dòng)脈壓略增高什么意思
肺動(dòng)脈壓略增高通常指肺動(dòng)脈壓力輕度超過正常范圍，可能由生理性因素或早期心肺疾病引起。肺動(dòng)脈壓略增高的原因主要有高原適應(yīng)、慢性阻塞性肺疾病、左心功能不全、肺栓塞、先天性心臟病等。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確病因。
1、高原適應(yīng)
長(zhǎng)期處于高海拔地區(qū)可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓輕度增高，這是機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境的代償性反應(yīng)。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、輕微頭暈，通常無其他明顯癥狀。改善方式包括返回低海拔地區(qū)或逐步適應(yīng)高原環(huán)境，無須特殊治療。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期缺氧和肺血管重構(gòu)，可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓增高。常伴有慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制原發(fā)病，同時(shí)進(jìn)行低流量氧療。
3、左心功能不全
左心室收縮或舒張障礙可導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，繼發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需完善心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
4、肺栓塞
肺動(dòng)脈部分栓塞可引起局部血流動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓輕度升高。典型癥狀包括突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難。確診需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影，急性期需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
5、先天性心臟病
房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流增多，長(zhǎng)期可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、活動(dòng)后紫紺。需通過心臟超聲明確診斷，部分患者需手術(shù)修補(bǔ)缺損。
發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓略增高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙并減少二手煙暴露。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。定期監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度，若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛或下肢水腫明顯，需及時(shí)復(fù)查心臟超聲和肺功能。高原地區(qū)居民建議每1-2年進(jìn)行心肺功能評(píng)估。
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