肺有淋巴結(jié)有什么風(fēng)險和癥狀

肺有淋巴結(jié)通常指肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,可能由感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移等引起,常見癥狀包括咳嗽、胸痛、發(fā)熱,嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難或咯血。
肺部細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,如肺炎鏈球菌感染可伴隨持續(xù)低熱、咳黃痰。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,或抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊。感染控制后淋巴結(jié)多可消退。
肺結(jié)核常合并肺門淋巴結(jié)結(jié)核,表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗及消瘦。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗和胸部CT,治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6個月以上。
肺癌或其它惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時,可能出現(xiàn)痰中帶血、聲音嘶啞。增強CT可見淋巴結(jié)融合成團,確診需活檢病理。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇化療方案如注射用順鉑,或靶向藥物如吉非替尼片。
非干酪樣壞死性肉芽腫疾病可致雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱腫大,部分患者伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物,需監(jiān)測視力防止并發(fā)癥。
長期粉塵接觸者可能出現(xiàn)肺淋巴結(jié)鈣化,表現(xiàn)為漸進性勞力性呼吸困難。胸部X線可見蛋殼樣鈣化灶,治療以脫離粉塵環(huán)境為主,晚期可考慮肺灌洗。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,粉塵作業(yè)者應(yīng)做好防護。出現(xiàn)不明原因咳嗽超過2周、體重驟降或咯血時須及時就診胸部CT檢查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,維持適度有氧運動增強肺功能。
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