陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是室顫嗎
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速不是室顫，兩者屬于不同類型的心律失常。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是心室起源的快速規(guī)律性心律失常，而室顫是心室無(wú)規(guī)律、無(wú)效的顫動(dòng)狀態(tài)，屬于致命性心律失常。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶或頭暈，心率通常為100-250次/分，心電圖顯示寬QRS波群且節(jié)律規(guī)整。其常見(jiàn)病因包括心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用，部分患者可能無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病。治療上可選用利多卡因注射液、胺碘酮片或普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需行射頻消融術(shù)。室顫則表現(xiàn)為意識(shí)喪失、脈搏消失，心電圖呈混亂的顫動(dòng)波，需立即電除顫搶救，常見(jiàn)于急性心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭或長(zhǎng)QT綜合征等。
室顫發(fā)生時(shí)心室肌失去協(xié)調(diào)收縮能力，無(wú)法有效泵血，數(shù)分鐘內(nèi)可導(dǎo)致心源性猝死。其心電圖特征為振幅形態(tài)不規(guī)則的顫動(dòng)波，頻率達(dá)300-500次/分，與陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的規(guī)律性波形有本質(zhì)區(qū)別。室顫高危人群需植入心臟復(fù)律除顫器，基礎(chǔ)疾病如冠心病患者應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。
建議有心悸或暈厥病史者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，避免過(guò)度勞累及刺激性飲食。確診心律失常患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，隨身攜帶急救藥物卡，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等危急癥狀時(shí)須立即呼叫急救。
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