什么叫做冠心病

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種心血管疾病。
冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊,導致血管腔狹窄或阻塞。斑塊破裂可能引發(fā)血栓,進一步加重血管阻塞。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,嚴重時可導致心肌梗死。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時需考慮冠狀動脈支架植入術(shù)。
心肌缺血是冠心病的核心病理表現(xiàn),由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧。典型癥狀為心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、背部或下頜。缺血持續(xù)可能發(fā)展為心肌梗死。治療包括使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,長期可遵醫(yī)囑服用美托洛爾緩釋片控制癥狀。
冠心病危險因素包括不可改變因素如年齡、性別、遺傳,以及可改變因素如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等??刂蒲獕貉?、戒煙限酒、合理飲食和規(guī)律運動有助于預(yù)防冠心病進展。對于高危人群,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片進行抗血小板治療。
冠心病臨床表現(xiàn)多樣,典型為穩(wěn)定型心絞痛,多在勞累或情緒激動時發(fā)作,休息或含服硝酸甘油可緩解。不典型表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、消化不良等,易被忽視。急性冠脈綜合征表現(xiàn)為持續(xù)胸痛,需立即就醫(yī)。診斷需結(jié)合心電圖、冠脈CTA或冠脈造影等檢查。
冠心病長期未控制可能導致心力衰竭、心律失常、心源性猝死等嚴重并發(fā)癥。心肌梗死后可能出現(xiàn)室壁瘤、心臟破裂等。預(yù)防并發(fā)癥需規(guī)范用藥,如使用氯吡格雷片抗血小板,定期隨訪評估心功能。對于嚴重病例可能需要冠狀動脈旁路移植術(shù)。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。戒煙限酒、控制體重、保持心理平衡對疾病管理至關(guān)重要。
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