一碰涼的牙齒酸痛什么原因

牙齒接觸涼物后酸痛可能與牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)暴露、齲齒、牙周病或牙齒隱裂等原因有關(guān)。牙齒酸痛通常由牙釉質(zhì)受損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露、牙齦退縮引起牙根敏感、細(xì)菌感染破壞牙體組織等因素引起,可通過脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療等方式緩解。
長期橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層,磨損后會暴露下方的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)內(nèi)含大量通向牙髓的微細(xì)管道,遇冷刺激時(shí)會引發(fā)短暫銳痛。日??墒褂煤瘉嗗a的舒適達(dá)抗敏感牙膏,避免進(jìn)食過冷過熱食物,嚴(yán)重者需進(jìn)行樹脂滲透或瓷貼面修復(fù)。
牙周炎癥或刷牙力度過大可能造成牙齦萎縮,使原本被牙齦包裹的牙根面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄,冷刺激可直接傳導(dǎo)至牙髓。建議改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,使用不含酒精的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔環(huán)境,中重度退縮需接受牙齦移植手術(shù)。
細(xì)菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞后,冷刺激可通過齲洞直接作用于牙髓神經(jīng)。淺齲可能僅表現(xiàn)為冷刺激敏感,深齲則伴隨自發(fā)痛。早期可使用含氟化鈉的護(hù)牙素促進(jìn)再礦化,已形成齲洞需清除腐質(zhì)后采用3M玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,波及牙髓時(shí)需根管治療。
咬硬物或外傷可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)肉眼難辨的微裂,裂紋達(dá)牙本質(zhì)層時(shí),冷刺激會引發(fā)短暫尖銳疼痛。隱裂牙需避免咬合受力,使用流動(dòng)樹脂封閉裂紋,嚴(yán)重者需全冠修復(fù)防止裂紋擴(kuò)展。臨床常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行保護(hù)性修復(fù)。
慢性牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后,牙齒可能出現(xiàn)冷熱敏感。這與牙根暴露及牙周膜神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。需進(jìn)行超聲潔治清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥控制感染,重度骨缺損需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)聯(lián)合植骨材料修復(fù)。
日常應(yīng)避免同時(shí)接觸冷熱交替刺激,使用37℃溫水漱口。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)楔狀缺損及時(shí)充填。對持續(xù)加重的冷刺激痛或夜間自發(fā)痛,需排除牙髓炎可能。飲食注意減少碳酸飲料攝入,餐后使用牙線清潔鄰面,必要時(shí)佩戴咬合墊緩解磨牙癥對牙齒的機(jī)械損傷。
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