主動(dòng)脈瓣口反流什么意思

主動(dòng)脈瓣口反流是指心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈逆流回左心室的一種病理狀態(tài),可能與瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。主動(dòng)脈瓣口反流可通過超聲心動(dòng)圖確診,輕度反流可能無須治療,中重度反流需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)干預(yù)。
主動(dòng)脈瓣隨著年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)纖維化或鈣化,導(dǎo)致瓣葉增厚、彈性下降,無法完全閉合?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶。超聲心動(dòng)圖可見瓣葉增厚伴輕度反流。若無癥狀可定期隨訪,若出現(xiàn)心功能下降需考慮主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜交界處粘連、攣縮,造成瓣膜對(duì)合不良?;颊叱0橛杏巫咝躁P(guān)節(jié)痛病史,聽診可聞及舒張期嘆氣樣雜音。超聲顯示瓣葉增厚伴中重度反流時(shí),可遵醫(yī)囑使用青霉素預(yù)防感染,嚴(yán)重者需行瓣膜成形術(shù)。
細(xì)菌感染侵蝕瓣膜可導(dǎo)致瓣葉穿孔或贅生物形成,引發(fā)急性重度反流?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等感染征象,血培養(yǎng)陽性。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,若出現(xiàn)心力衰竭需急診手術(shù)清除病灶并置換瓣膜。
馬方綜合征或高血壓等疾病可引起主動(dòng)脈根部擴(kuò)張,使瓣環(huán)變形導(dǎo)致關(guān)閉不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、脈壓差增大,CT可見主動(dòng)脈直徑超過40毫米。需控制血壓并監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑,進(jìn)展迅速者需行主動(dòng)脈根部置換術(shù)。
瓣膜先天發(fā)育異常使兩個(gè)瓣葉承受異常血流剪切力,最終導(dǎo)致纖維鈣化與反流?;颊咔嗄昶诩纯沙霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降,超聲顯示瓣葉開放呈魚嘴狀。輕度反流可觀察,出現(xiàn)心絞痛時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀,嚴(yán)重者需在成年后接受瓣膜置換。
主動(dòng)脈瓣口反流患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心功能,控制鹽分?jǐn)z入以減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,服用華法林鈉片等抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
右下肢動(dòng)脈閉塞癥狀掛那個(gè)科室
冠狀動(dòng)脈硬化冠心病是怎么回事
左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄小于50嚴(yán)重嗎能活多久
動(dòng)脈血管破了能自愈嗎
冠狀動(dòng)脈夾層分型及處理
眼睛動(dòng)脈硬化是怎么引起的
胎兒主動(dòng)脈弓離斷B型能生嗎
類風(fēng)濕會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/p>
致動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢