斑禿可通過局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。斑禿可能與遺傳、免疫異常、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰，無自覺癥狀。

1、局部藥物治療

斑禿患者可遵醫(yī)囑外用米諾地爾酊、鹵米松乳膏、地奈德乳膏等藥物。米諾地爾酊能擴(kuò)張局部血管促進(jìn)毛發(fā)生長，適用于輕中度斑禿。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，可抑制局部免疫反應(yīng)，但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。地奈德乳膏為中效激素，適合兒童或面部等皮膚薄弱區(qū)域使用，需注意避免接觸眼睛。

2、口服藥物治療

對于進(jìn)展期或廣泛性斑禿，可口服復(fù)方甘草酸苷片、潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用，適合伴自身免疫性疾病者。潑尼松片需短期使用控制急性發(fā)作，可能出現(xiàn)血糖升高等副作用。環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性斑禿，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

3、物理治療

窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，每周治療數(shù)次。點陣激光通過刺激毛囊周圍微環(huán)境促進(jìn)再生，需多次治療。微針治療能增強(qiáng)藥物滲透，常與米諾地爾聯(lián)合使用。物理治療適用于藥物效果不佳者，可能出現(xiàn)暫時性紅斑等反應(yīng)。

4、中醫(yī)治療

辨證選用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、七寶美髯丸、何首烏片等中成藥。血虛證見毛發(fā)干枯易折，可用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。肝腎不足伴腰膝酸軟者適用六味地黃丸。梅花針叩刺脫發(fā)區(qū)可疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸足三里等穴位。中藥治療周期較長，需避免使用含重金屬制劑。

5、手術(shù)治療

頑固性斑禿可考慮毛發(fā)移植術(shù)，將后枕部毛囊單位移植至脫發(fā)區(qū)。頭皮縮減術(shù)通過切除脫發(fā)區(qū)縮小禿發(fā)面積，適合小范圍穩(wěn)定期病變。手術(shù)治療需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)移植毛囊存活率低、瘢痕形成等風(fēng)險。

斑禿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用黑芝麻、核桃等食物。避免過度燙染頭發(fā)，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。脫發(fā)區(qū)避免暴曬和機(jī)械刺激，可佩戴透氣性好的假發(fā)改善外觀。建議每三個月復(fù)查毛發(fā)生長情況，及時調(diào)整治療方案。病程超過一年未愈或伴指甲病變者需排查其他自身免疫性疾病。