肝癌手術(shù)后要化療嗎
肝癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及術(shù)后恢復(fù)情況綜合判斷。早期肝癌術(shù)后通常無(wú)須化療，中晚期患者可能需結(jié)合靶向治療或免疫治療。
對(duì)于腫瘤直徑較小、未侵犯血管且切除徹底的早期肝癌患者，術(shù)后定期復(fù)查即可。這類患者化療獲益有限，過(guò)度治療可能增加肝功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查超聲、甲胎蛋白及增強(qiáng)CT/MRI，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若病理顯示微血管侵犯或低分化癌，可考慮輔助性經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。
腫瘤體積較大、存在門靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的中晚期患者，術(shù)后需聯(lián)合系統(tǒng)治療。常用方案包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)，或帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑?；熕幬锶鐘W沙利鉑注射液可能用于特定病理類型，但需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制和肝功能指標(biāo)。部分患者需接受放射性粒子植入等局部治療控制病灶進(jìn)展。
術(shù)后患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、蛋清，避免腌制食品加重肝臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，禁止飲酒及自行服用中藥。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等異常癥狀時(shí)需立即復(fù)查增強(qiáng)CT。
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