韌帶腫脹怎么治療

韌帶腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。韌帶腫脹通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定患處。過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重韌帶纖維損傷,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管持續(xù)滲血。建議使用膝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶加壓包扎,保持踝關(guān)節(jié)中立位2-3周。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)情況,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕組織滲出和疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,每日3次。注意冰袋需用紗布包裹防凍傷,糖尿病患者家長(zhǎng)應(yīng)測(cè)試溫度敏感性。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除無(wú)菌性炎癥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫痛。嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用需排除消化道潰瘍病史,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
超聲透藥治療能促進(jìn)韌帶修復(fù),沖擊波治療適用于慢性勞損。每周2-3次低頻脈沖電刺激可減輕粘連,配合紅外線照射每次20分鐘。治療期間出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需立即告知醫(yī)師,糖尿病患者慎用熱療。
Ⅲ度韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需韌帶加強(qiáng)術(shù),使用自體腘繩肌肌腱移植。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),老年患者需預(yù)防深靜脈血栓。
恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免吸煙飲酒影響組織修復(fù),睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)功能,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,佩戴專業(yè)護(hù)具預(yù)防再損傷。若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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