主要致動脈粥樣硬化的物質(zhì)是
主要致動脈粥樣硬化的物質(zhì)是低密度脂蛋白膽固醇、氧化修飾的低密度脂蛋白、甘油三酯、脂蛋白a以及炎癥因子等。動脈粥樣硬化的形成與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應等多種機制有關。
1、低密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的關鍵致病物質(zhì)，其水平升高會導致膽固醇在血管壁沉積。低密度脂蛋白膽固醇進入血管內(nèi)膜后，被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，逐漸形成脂質(zhì)條紋和粥樣斑塊。控制低密度脂蛋白膽固醇水平是預防動脈粥樣硬化的重要措施。
2、氧化修飾的低密度脂蛋白
氧化修飾的低密度脂蛋白比普通低密度脂蛋白更具致動脈粥樣硬化作用。氧化修飾后的低密度脂蛋白更容易被巨噬細胞攝取，加速泡沫細胞形成。氧化修飾的低密度脂蛋白還能刺激血管內(nèi)皮細胞釋放炎癥因子，促進動脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展。
3、甘油三酯
甘油三酯水平升高與動脈粥樣硬化風險增加相關。高甘油三酯血癥可導致富含甘油三酯的脂蛋白殘粒增多，這些殘粒能穿透血管內(nèi)皮并在血管壁沉積。甘油三酯代謝異常還會影響高密度脂蛋白膽固醇水平，進一步加劇動脈粥樣硬化進程。
4、脂蛋白a
脂蛋白a具有促動脈粥樣硬化作用，其結(jié)構(gòu)與低密度脂蛋白相似但含有獨特的載脂蛋白a。脂蛋白a能促進膽固醇在血管壁沉積，抑制纖溶系統(tǒng)活性，增加血栓形成風險。脂蛋白a水平主要由遺傳因素決定，是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。
5、炎癥因子
炎癥因子在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展中起重要作用。C反應蛋白、白細胞介素6、腫瘤壞死因子α等炎癥因子可促進血管內(nèi)皮功能障礙，加速斑塊形成。慢性低度炎癥狀態(tài)會加劇動脈粥樣硬化進程，增加心血管事件風險。
預防動脈粥樣硬化需要控制上述致病物質(zhì)的水平，建議保持健康飲食，限制飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進行有氧運動，維持健康體重，避免吸煙。定期監(jiān)測血脂水平，對于高風險人群可在醫(yī)生指導下使用調(diào)脂藥物。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。
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