B超能查出肝癌病變嗎
關(guān)鍵詞：
肝癌
B超可以查出部分肝癌病變，但檢出率受腫瘤大小、位置等因素影響。肝癌篩查通常需要結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、CT或核磁共振等檢查綜合判斷。
B超檢查利用超聲波成像原理，能夠發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)直徑超過1厘米的占位性病變。對(duì)于典型肝癌病灶，B超可觀察到邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán)塊，部分伴有血流信號(hào)異常。在肝硬化背景下的結(jié)節(jié)篩查中，B超可作為經(jīng)濟(jì)便捷的初篩手段，對(duì)門靜脈癌栓等并發(fā)癥也有較高診斷價(jià)值。但受氣體干擾時(shí)，肝右葉頂部及左葉外側(cè)段病灶可能顯示不清。
體積較小的早期肝癌、等回聲型肝癌以及彌漫性肝癌可能被B超漏診。脂肪肝患者因肝臟回聲增強(qiáng)，腫瘤顯示對(duì)比度降低。對(duì)于B超發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT檢查觀察動(dòng)脈期強(qiáng)化特征，或通過核磁共振檢查評(píng)估病灶彌散受限情況。超聲造影技術(shù)能提高小肝癌檢出率，但尚未作為常規(guī)篩查手段。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。長期飲酒者、乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應(yīng)建立定期隨訪制度。發(fā)現(xiàn)肝臟異常回聲時(shí)，須在消化內(nèi)科或肝膽外科指導(dǎo)下完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確病理診斷。
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