滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)受到外力撞擊或長期勞損可能導(dǎo)致滑膜充血水腫。常見于運(yùn)動創(chuàng)傷或職業(yè)性重復(fù)動作，如膝關(guān)節(jié)半月板撕裂后易繼發(fā)滑膜炎。急性期需制動并冷敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

2、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒通過血液播散至關(guān)節(jié)腔可引發(fā)化膿性滑膜炎，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。患者除關(guān)節(jié)紅腫熱痛外，多伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔引流沖洗，同時限制患肢活動。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜組織，導(dǎo)致慢性增生性炎癥。晨僵超過1小時是典型表現(xiàn)，X線可見關(guān)節(jié)邊緣侵蝕。治療需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片緩解疼痛，間歇期服用非布司他片抑制尿酸生成。每日飲水量保持2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

5、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損后滑膜代償性增生，多見于中老年承重關(guān)節(jié)。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄伴骨贅形成?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。超重患者需減輕體重，避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。

滑膜炎患者應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚類和乳制品，關(guān)節(jié)保暖避免受涼。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)畸形，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評估至關(guān)重要。