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常見的動脈血栓類型包括

心血管內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 血栓 動脈

常見的動脈血栓類型包括動脈粥樣硬化性血栓、心源性血栓、創(chuàng)傷性血栓、醫(yī)源性血栓和腫瘤相關血栓。動脈血栓可能由血管內皮損傷、血流異?;蜓焊吣隣顟B(tài)等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚蒼白、脈搏減弱或器官功能障礙等癥狀。

1、動脈粥樣硬化性血栓

動脈粥樣硬化性血栓是最常見的動脈血栓類型,主要與血管內皮損傷和脂質沉積有關。動脈粥樣硬化斑塊破裂后,血小板聚集形成血栓,可能導致心肌梗死、腦梗死或下肢動脈閉塞等疾病。患者可能出現(xiàn)胸痛、肢體無力或間歇性跛行等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片或阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴重時需進行血管介入手術。

2、心源性血栓

心源性血栓多由心房顫動、心臟瓣膜病或心肌病等心臟疾病引起。心臟內血流淤滯導致血栓形成,脫落后可能引發(fā)腦栓塞或外周動脈栓塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、失語或肢體劇痛等癥狀。治療需控制基礎心臟病,可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊或利伐沙班片等抗凝藥物。

3、創(chuàng)傷性血栓

創(chuàng)傷性血栓通常由血管直接損傷引起,多見于骨折、擠壓傷或穿刺傷等情況。血管壁完整性破壞激活凝血系統(tǒng),形成血栓可能導致肢體缺血或器官梗死。患者可能出現(xiàn)受傷部位腫脹、疼痛加劇或遠端循環(huán)障礙等癥狀。治療需處理原發(fā)創(chuàng)傷,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或那屈肝素鈣注射液預防血栓擴展。

4、醫(yī)源性血栓

醫(yī)源性血栓與醫(yī)療操作相關,常見于血管介入治療、留置導管或手術后。器械對血管內皮的刺激可能誘發(fā)血栓形成,可能導致穿刺部位閉塞或遠端栓塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)操作部位疼痛、肢體發(fā)涼或功能異常等癥狀。預防可遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液或阿加曲班注射液,必要時需手術取栓。

5、腫瘤相關血栓

腫瘤相關血栓由惡性腫瘤引起,與腫瘤分泌促凝物質和化療損傷血管內皮有關。常見于胰腺癌、肺癌或血液系統(tǒng)腫瘤患者,可能導致靜脈血栓或動脈栓塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)原發(fā)腫瘤癥狀加重或突發(fā)性器官缺血等癥狀。治療需兼顧抗腫瘤和抗凝,可遵醫(yī)囑使用依諾肝素鈉注射液或磺達肝癸鈉注射液。

動脈血栓患者需注意控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙和久坐不動。飲食應低鹽低脂,適量補充膳食纖維和優(yōu)質蛋白。定期監(jiān)測凝血功能,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)肢體疼痛、麻木或膚色改變等癥狀應及時就醫(yī)。適當進行有氧運動有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動導致血栓脫落。

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    回答:致使視網膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成,以及從外部控制血管等??蔀閱我蛩財⊙?,也可以是上述諸因素綜合評價敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外,細菌團塊、炎癥反應物也是栓塞的來源之一。視網膜一旦徹底阻塞,理論上只好耐受100分鐘到3小時。過了這個時間,則視力不可逆的遺失,也就是說,徹底恢復視力的可能會很小。
    老人主動脈硬化怎么辦
    回答:老年人動脈硬化治療方案取決于動脈硬化的具體位置、相關的癥狀以及動脈硬化的嚴重程度,以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴重的并發(fā)癥,如果只是單純的動脈硬化,沒有出現(xiàn)相關的癥狀以及嚴重的并發(fā)癥,一般不需要進行特殊的藥物治療。因為隨著年齡的增加,血管會老化,這是自然的生理變化的過程,現(xiàn)在所有的治療或者干預的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動脈硬化的治療和預防分兩大類:輕度和中度動脈硬化的患者建議控制三高,即血壓、血糖、血脂,平時注意飲食清淡、適當運動。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話,有可能會加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害?;加行运ㄐ造o脈炎的患者,可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?;颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主,需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    腹主動脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎?
    回答:腹主動脈瘤放支架費用很高,一個支架的費用在兩三萬元左右,甚至更高,手術之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進行調理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運動,不要熬夜,以免引起身體不適。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答:血壓低的患者有許多原因,要根據(jù)患者的具體情況的推測的,如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下,再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低,沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況,一般是很少引發(fā)額外的腦?;蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,戒煙酒。
    胸主動脈瘤介入治療是否可行?
    回答:腹主動脈瘤采用插手手術治療,是一種比較安全比較先進,比較好的手術方法,因為腹主動脈瘤的種類一些,不同種類的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動脈瘤,醫(yī)院可以進行采用微創(chuàng)插手手術治療,我建議你進行這種方法,因為精神創(chuàng)傷小,副作用少,手術后徹底恢復非??臁?/div>
    腹主動脈硬化嚴重嗎
    回答:腹主動脈硬化是全身動脈硬化的一部分。因為腹主動脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個部位出現(xiàn)動脈硬化以后,對腹腔相應器官的供血并不會有明顯的影響。但是這個部位動脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導致主動脈夾層動脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴重,關鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動脈硬化硬化并不嚴重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預防血栓形成。預防動脈硬化的進一步加重,就不會有什么危險,但是一旦出現(xiàn)了腹主動脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因為這種動脈瘤后期可以引起主動脈夾層,導致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴重的。
    預防腦血栓的方法
    回答:若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病,在飲食控制同時,需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內。要從危險因素上進行篩查,包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高,需要口服降脂藥,進行調節(jié)血脂治療。
    腹主動脈瘤能同房嗎
    回答:腹主動脈瘤是可以同房的,一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當動脈瘤很小的時候,只有當動脈瘤變大變痛的時候,他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術和保守治療,還有開腹手術。手術目前主要采取微創(chuàng)手術的方式,手術的術式叫做腹主動脈覆膜支架腔內隔絕術,也就是用介入的方式在動脈瘤內植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內流淌,而不會對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會,甚至不能采取微創(chuàng)手術方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。
    主動脈夾層術后多久才能過危險期
    回答:自動脈夾層做完手術以后風險期,由于該手術比較復雜,不一樣手術方法的術后風險期也有所不一樣。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。開放手術醫(yī)治的術后危險期通常為術后2周左右,因此參與醫(yī)治的術后危險期通常為術后7天左右。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。
    腹主動脈瘤是怎樣形成的
    回答:腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化的一個重要原因,正常動脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化,動脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴張性改變的表現(xiàn),長期受血流沖擊,動脈慢慢擴張向外膨大,動脈直徑增加,形成一個像球樣的膨大,以致腹主動脈瘤的形成。
    腦動脈畸形是什么病
    回答:腦動靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網,而代之形成的是一種畸形血管團,由于動脈血直接流入靜脈,產生血流的改變,而導致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動力學改變可以導致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會導致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術切除,血管內介入栓塞及放射治療。
    引起頸動脈狹窄的原因有哪些
    回答:頸動脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢,可能有短暫性腦缺血,發(fā)作的癥狀比如頭暈,眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥,偏癱不能說話昏迷等,頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因是動脈粥樣硬化,是一種常見病多發(fā)病,容易導致冠心病腦卒中,心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手,占總死亡率的40%到50%,其次為多發(fā)性大動脈炎,一種累及主動脈及其分支的慢性炎癥疾病,一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄,并可初步判斷病因進行頸動脈超聲檢查,可以動態(tài)的觀察動脈粥樣硬化,及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對于之后的手術有重要的參考價值。
    頸動脈體瘤一般采取切除術
    回答:頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤,為副神經節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學上對待頸動脈體瘤一般采用動脈膜下腫瘤切除術。 因腫瘤起源于與部分頸動脈外膜相連的頸動脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動脈、靜脈及神經緊密相鄰,手術難度較大,術前需作好輸血準備,術中仔細操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動脈粘連,或包繞頸動脈者,需將腫塊連同部分頸動脈一并切除,然后作動脈端-端吻合。手術危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術切除。
    多發(fā)性大動脈炎是由什么原因引起的
    回答:多發(fā)性大動脈炎這個疾病我們屬于少見疾病,它主要發(fā)病于亞洲國家常見的是中國、日本、韓國等一些國家,這個病的發(fā)病的根本原因目前病因不明,大多數(shù)專家學者認為跟免疫系統(tǒng)有關,相當于是自身免疫性疾?。贿@個病有一些學者認為它可能跟細菌病毒等感染引起有關,本身這個疾病跟生活飲食方面的因素關系不大;主要是個人的一個免疫性疾病,這個病只是在一般的誘因的情況下,比如說是勞累休息不好的等各種原因情況下可能出現(xiàn)了一些癥狀,我們到醫(yī)院及時檢查的時候才發(fā)現(xiàn)了這個疾病,應該說跟平常的日常生活關系不大,它是個體的一個自身免疫性疾病,而且這個疾病它是一個慢性得非特異性的一個炎癥反應,它的發(fā)病相對來說比較緩慢。
    頸動脈狹窄到多久需要干預治療
    回答:頸動脈狹窄到多久需要干預治療:頸動脈狹窄從臨床上來說我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來進行評估如果病人他生存年齡超過5年以上的我們就建議他積極做手術干預進,行治療70%到99%之間就要進行手術治療治療的方法。
    頸動脈體瘤的病因暫無定論
    回答:頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤,為副神經節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。頸動脈體瘤有時也有神經內分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因,現(xiàn)在醫(yī)學上沒有統(tǒng)一定論,一般認為與慢性缺氧有關,在高原地區(qū)人群發(fā)病率較高。長期慢性低氧刺激,使頸動脈體代償性增生,最終形成頸動脈體瘤。有家族史者多為雙側發(fā)病。
    顱內動脈瘤高危人群為什么要定期檢查
    回答:顱內動脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動脈瘤破裂,顱內即會出現(xiàn)蛛網膜下腔出血,從而導致嚴重的腦水腫。腦梗塞等嚴重的并發(fā)癥,會引起嚴重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計經蛛網膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會出現(xiàn)死亡。所以對于顱內動脈瘤高?;颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。目前檢查的方法可以通過投入mia、ct的檢查進行排除和篩選。對于可疑的動脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內動脈瘤的基因標準,它可以清晰的判斷顱內動脈瘤的大小、形狀及與載瘤動脈的關系,從而精準的判斷是否需要進行手術或介入的干預,從而有效的防止動脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質量。
    冠狀動脈狹窄是如何分級的
    回答:冠狀動脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級,一般分為4級,一級病變管腔面積縮小1%~25%,二級病變管腔面積縮小26%到50%,三級病變管腔面積縮小51%~75%,4級病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動脈狹窄程度達到三級診斷為冠心病, 冠狀動脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動脈粥樣硬化引起的,要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動脈狹窄,可適當?shù)挠脭U張血管內的藥物,使用這些藥物達到改善血液循環(huán),增加冠狀動脈的血流量的目的,病情就會緩解,不要精神緊張,避免情緒激動,也不要過度勞累,避免加重病情。
    主動脈夾層有哪些治療方法
    回答:之前我們說剛才說到分型了,說一型二型涉及到升主動脈,一般來說我們心外科需要做一個主動脈升主動脈的一個切除置換,如果涉及到主動脈弓,可能設計到主動脈弓的幾大分支的重建,有的影響到主動脈瓣,影響到冠狀動脈,我們需要做冠狀動脈瓣的一個重建和一個冠脈的一個搭橋,冠脈的一個重建,這是我開胸手術,但是這個手術非常大,病人需要在身體一般體外循環(huán)下來進行開胸,這樣恢復的時間比較長,可能并發(fā)癥相對比較多,但對這樣的病人,您必須得采取這樣的方法,但現(xiàn)在隨著微創(chuàng)的技術發(fā)展,一些僅僅涉及到,降主動脈的病人,我們可以用腔內隔絕術,用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住,讓血液不經過不沖擊它那個薄薄的外膜,這樣病人他就不會再破了,所以這樣的情況現(xiàn)在這樣的手術病例數(shù),越來越多也是微創(chuàng)效果也比較好。

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