胃癌術(shù)后肚子疼腹脹

胃癌術(shù)后肚子疼腹脹可能是術(shù)后正常反應(yīng),也可能與吻合口炎癥、腸粘連、消化不良等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
胃癌手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微腹痛腹脹屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,多與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響及胃腸功能未完全恢復(fù)相關(guān)。此時(shí)疼痛多為隱痛或鈍痛,腹脹程度較輕,排氣后可緩解??赏ㄟ^(guò)術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),采用少食多餐方式進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需警惕吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。吻合口炎癥可能引發(fā)局部刺痛或灼痛,腹脹明顯且難以自行緩解,需通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。腸粘連導(dǎo)致的疼痛多為陣發(fā)性絞痛,腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn),可通過(guò)禁食、灌腸緩解,必要時(shí)行粘連松解術(shù)。長(zhǎng)期腹脹伴消化不良可能與胃容量減少有關(guān),需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步過(guò)渡飲食,從清流質(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食分階段適應(yīng),避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日記錄腹痛腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,堅(jiān)持餐后30分鐘緩步行走促進(jìn)消化。術(shù)后3-6個(gè)月需定期復(fù)查胃鏡和腹部CT,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象及營(yíng)養(yǎng)狀況變化。
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