小兒腹瀉的治療

小兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。小兒腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。已添加輔食的患兒應(yīng)選擇易消化的米湯、米糊、蘋果泥等低渣食物,暫停攝入乳制品和高糖飲品。腹瀉期間可少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。
口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水,補(bǔ)充電解質(zhì)流失。適用于輕中度脫水患兒,按說明書比例配制后分次服用。若出現(xiàn)嘔吐可每5分鐘喂食5毫升,持續(xù)嘔吐或重度脫水需及時靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液期間仍需保證母乳或適量飲水。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解病毒性腹瀉癥狀。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散對抗生素相關(guān)性腹瀉有改善作用。服用時需用溫水沖調(diào),避免與抗菌藥物同服。益生菌制劑安全性較高,但免疫缺陷患兒使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
蒙脫石散能吸附腸道病原體及毒素,改善水樣便癥狀。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),適用于各類感染性腹瀉。服用時需與其它藥物間隔2小時,避免影響藥效。過量使用可能引起便秘,癥狀緩解后應(yīng)減量停用。
葡萄糖酸鋅顆??纱龠M(jìn)腸黏膜修復(fù),縮短腹瀉病程。世界衛(wèi)生組織推薦腹瀉患兒每日補(bǔ)充20毫克鋅元素,連續(xù)使用10-14天。鋅制劑可能引起輕微惡心,建議餐后服用。長期腹瀉患兒補(bǔ)鋅還能預(yù)防后續(xù)感染發(fā)生。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和脫水體征,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理期間注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、土豆等食物,避免進(jìn)食刺激性食物2-3周。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不建議自行服用止瀉藥物。
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