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肺癌放療后后背疼正常嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 肺癌 放療

肺癌放療后后背疼可能是正常反應(yīng)，也可能與放療并發(fā)癥或疾病進(jìn)展有關(guān)。放療引起的局部組織炎癥反應(yīng)或神經(jīng)刺激可導(dǎo)致短暫疼痛，但持續(xù)加重的疼痛需警惕放射性肺炎、肋骨損傷或腫瘤轉(zhuǎn)移。

放療過程中高能射線可能損傷背部皮膚、肌肉或神經(jīng)，表現(xiàn)為灼熱感或刺痛，通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。部分患者因放療區(qū)域靠近胸膜或脊柱，可能出現(xiàn)牽涉性疼痛，這種疼痛多呈間歇性，活動后加重。放射性食管炎引發(fā)的胸骨后疼痛有時會向后背放射，伴有吞咽不適。放療后3-6個月出現(xiàn)的遲發(fā)性疼痛需考慮放射性纖維化，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴活動受限。

若疼痛伴隨發(fā)熱、呼吸困難或體重下降，可能提示放射性肺炎或腫瘤復(fù)發(fā)。放療后椎體壓縮性骨折可突發(fā)劇烈疼痛，常見于骨質(zhì)疏松患者。腫瘤骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為夜間加重的深部疼痛，影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞。放療聯(lián)合靶向治療時，藥物相關(guān)肌炎或周圍神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致后背不適。

建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體?？蓢L試熱敷或低頻按摩緩解肌肉緊張，但禁止在放療區(qū)域使用膏藥或刺激性藥物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需復(fù)查CT或骨掃描明確病因。治療上可能需聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物、物理治療或局部介入治療，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D。

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    肺癌怎么治療那?
    回答：雖然，能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題，但是這個生活期不是一概而論的，這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系，積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴(kuò)散的情況較嚴(yán)重，并發(fā)癥非常多，身體情況又很差，如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無法耐受，且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物，比如說中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力，降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答：菠蘿肺癌可以吃，但是需要適量。因?yàn)椴ぬ}作為常見的水果，里面含有很多維生素A、C以及微量元素，能夠?yàn)榉伟┭a(bǔ)充人體所必需的物質(zhì)，從而改善個人體質(zhì)以及免疫力，緩解身體乏力、虛弱情況。同時，也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外，菠蘿當(dāng)中的膳食纖維，對改善便秘問題也是有效果的。因此，肺癌可以食用菠蘿，但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負(fù)擔(dān)，使身體不適癥狀變得更加嚴(yán)重。同時，還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    胸腺癌術(shù)后什么時候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié)，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療，放療理論上來講越早越好，病人的康復(fù)需要一個過程，一般的情況下，我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療，這樣的話就保證了放療的效果，時間相對來說就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答：放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一，因?yàn)槲覀兡[瘤治療畢竟是一個綜合治療，它當(dāng)然是一個很重要的手段。那么放射治療的話，我們往往跟手術(shù)相配合這個用的比較多的，可以在術(shù)前進(jìn)行放療，有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充放療，當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段，它的情況根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補(bǔ)充；有的是一個緩解的減滅的過程，這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    怎樣減少放療對健康細(xì)胞傷害
    回答：要對周圍正常的組織要進(jìn)行保護(hù)，比如說我們做鼻咽癌的放療，我們該不該對眼睛進(jìn)行保護(hù)。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡，這樣避免射線散射到眼睛。因?yàn)槲覀兊难劬Φ暮缒?，對于輻射的影響是非常非常的敏感的，同時的話我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面，不要穿金屬的衣服，帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服，不要穿類似那種合成纖維的衣服，盡量穿棉質(zhì)衣服，這樣的話也避免了不適當(dāng)?shù)囊恍┹椛涞母蓴_。總之各項(xiàng)的因素；兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護(hù)把最好的；最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面，另外我們還要對病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護(hù)。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答：半喉切除后是否需要放療，取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)包膜外有受侵現(xiàn)象時，考慮局部有可能擴(kuò)散，建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織，局部病灶侵犯范圍相對較廣時，也需要在術(shù)后放療。另外，手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm，考慮出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的概率比較大，在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后，患者沒有出現(xiàn)以上情況，通常不需要在術(shù)后做放療，遵醫(yī)囑定期全面復(fù)查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答：中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法，也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用，可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響，患者順利的完成放療并且可能會導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答：根治性放療與姑息性放療的區(qū)別： 1、如果疾病處于早期或中期的患者，有根治本疾病的可能，要選擇根治性放療； 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，就選擇姑息性放療； 3、二者放療劑量是的不同，根治性的放療劑量要給予60Gy以上，最多不超過70Gy；姑息性的放療，一般是30-40Gy。
    胃疼能引起后背疼嗎
    回答：胃疼一般情況下不會牽扯到后背疼痛，但是出現(xiàn)了胃部重大的疾病，可能會引起后背部位疼痛，后背部疼痛還需排除卵巢、膽囊方面的疾病或者心臟疾病等。 造成胃疼的原因有很多種，如果在平時生活當(dāng)中只是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的胃炎，大多數(shù)會伴隨著胃部有不適感，也會有胃部疼痛和食欲不振的癥狀，疾病不太嚴(yán)重并不會讓后背部位同時伴隨著疼痛感。 如果胃部疾病比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起了胃潰瘍或者是潰瘍的面積比較大，侵犯到了神經(jīng)會伴隨著有后背疼痛的癥狀，當(dāng)胃部出現(xiàn)疼痛后可以到醫(yī)院做胃鏡檢查明確具體的病因，是胃病引起的后背部位疼痛，可以先遵醫(yī)囑服用保護(hù)腸胃黏膜的藥物治療，比如膠體果膠鉍和硫糖鋁，也要加入一些消炎類的藥物治療，比如阿莫西林等。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答：食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛，就是食管部位疼痛，如果出現(xiàn)其他部位的疼痛，就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進(jìn)展或者食管穿孔，進(jìn)行檢查，查明原因做適當(dāng)?shù)膶?yīng)對癥治療。
    為什么要選擇影像引導(dǎo)放療
    回答：選擇影像引導(dǎo)放療是因?yàn)榉问且粋€呼吸性的器官，它存在一個呼吸動度的情況，所以在呼吸動度過程中，為了保證病變不脫靶的情況下，我們會加大病變的一個放療區(qū)域，影像引導(dǎo)的放療，可以使放療范圍更精確，完全包住腫瘤靶區(qū)，且在放療過程中，不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答：舌癌放療的患者應(yīng)該注意改善口味，患者在放療期間，消化系統(tǒng)的功能是紊亂的，患者常出現(xiàn)食欲不佳，吃不下飯的癥狀，而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味，加強(qiáng)飲食的多樣性，多做一些病人比較喜歡的食物，同時鼓勵病人多進(jìn)食，還可以讓患者使用一些開胃的食物。
    肺癌晚期能活多久
    回答：肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月，五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段，生存期可得到一定程度的延長?；颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響，但通過積極治療和護(hù)理，有助于延長生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌轉(zhuǎn)移到肝的癥狀
    回答：肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟，如果轉(zhuǎn)移病灶比較小，可以沒有任何癥狀，但是如果轉(zhuǎn)移病灶比較大、比較廣泛時，可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到對側(cè)的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，已經(jīng)不適合手術(shù)治療了，治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答：肺腺癌是肺癌中的一種，肺腺癌多見于周圍性肺癌，來自于三級以上的小支氣管及肺泡，早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療，沒有高危因素，沒有淋巴轉(zhuǎn)移的，早期肺腺癌手術(shù)治療后，可以達(dá)到臨床治愈，5年生存率可以達(dá)90%。肺癌中的肺腺癌能活多久，這不能一概而論，需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果，個體差異等綜合因素評估后，而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀，延長生存時間，可達(dá)一年以上。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移死前癥狀
    回答：腦轉(zhuǎn)移的癥狀，導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，惡心，嘔吐，頭痛，以及腫瘤壓迫腦組織，中樞神經(jīng)受損引起的癥狀，視力障礙，復(fù)視，耳鳴，聽力障礙，語言及肢體功能障礙，神志不清，甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀，可以表現(xiàn)為身體虛弱，營養(yǎng)差，消瘦，貧血，疲乏無力，肝腎功能障礙，心肺功能衰竭，危及生命。肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死前癥狀，可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀，咳嗽，咳痰，咳血，胸疼，氣喘，呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答：肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀，往往是體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn)，但沒有特異性，與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段，因?yàn)槠浞直媛矢撸上褓|(zhì)量好，可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊，且對腫塊的細(xì)節(jié)表現(xiàn)良好，從這些細(xì)節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位，還需要行支氣管鏡活檢，或者CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術(shù)切除。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答：肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí)，吸煙因素是導(dǎo)致部分肺癌發(fā)生的獨(dú)立主要致病因素。不僅吸煙可以導(dǎo)致肺癌發(fā)生，還可以導(dǎo)致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后，產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長期影響下形成。除了吸煙的因素外，肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此，臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率，戒煙、做好防護(hù)避免放射線損傷，以及空氣污染影響，都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答：肺癌晚期胸水多主要是因?yàn)榘┘?xì)胞出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的，需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療，或者是對局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療，對胸膜惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行控制，起到治療效果。2.胸水較多的患者，則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療，將胸水進(jìn)行排出體外，術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病，緩解胸水問題。
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