寶寶心臟室缺怎么辦

寶寶心臟室缺可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物控制、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、術(shù)后康復(fù)等方式治療。心臟室缺通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、環(huán)境暴露、染色體異常等原因引起。
小型室間隔缺損可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然閉合,需每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。隨訪(fǎng)期間觀(guān)察有無(wú)喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。避免劇烈哭鬧和呼吸道感染,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B族。
中大型缺損出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮,呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,卡托普利片改善心室重構(gòu)。藥物治療期間監(jiān)測(cè)心率、尿量和電解質(zhì),避免與含鈣食物同服影響藥效。
適用于膜周部或肌部缺損且邊緣距主動(dòng)脈瓣超過(guò)3毫米的病例。通過(guò)股靜脈植入鎳鈦合金封堵器閉合缺損,手術(shù)創(chuàng)傷小但可能發(fā)生傳導(dǎo)阻滯或殘余分流。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,1年內(nèi)避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)。
對(duì)干下型缺損或合并其他心臟畸形需開(kāi)胸修補(bǔ),采用自體心包片或滌綸補(bǔ)片縫合。術(shù)前需用頭孢呋辛鈉注射劑預(yù)防感染,術(shù)后可能需多巴胺注射液維持循環(huán)。手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為3-6月齡,體重超過(guò)5公斤。
介入或手術(shù)后需持續(xù)心功能監(jiān)測(cè)3-6個(gè)月,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋,分次少量喂養(yǎng)。接種疫苗應(yīng)避開(kāi)手術(shù)前后1個(gè)月,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶呼吸頻率和奶量變化,睡眠時(shí)保持半臥位。定期進(jìn)行兒童保健體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),2歲前每季度評(píng)估神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。避免被動(dòng)吸煙和裝修污染環(huán)境,接種疫苗前需告知心臟病史。哺乳期母親應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥,保持均衡飲食有助于嬰兒心臟修復(fù)。
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