滑膜炎手術(shù)后遺癥有哪些

滑膜炎手術(shù)后遺癥主要有關(guān)節(jié)僵硬、感染、血栓形成、神經(jīng)損傷、慢性疼痛等?;ぱ资中g(shù)通常用于治療嚴(yán)重的關(guān)節(jié)滑膜病變,術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限較為常見,可能與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或康復(fù)鍛煉不足有關(guān)。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難,后期可能伴隨肌肉萎縮。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練,必要時(shí)配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
手術(shù)切口或關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染是嚴(yán)重并發(fā)癥,通常表現(xiàn)為紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。感染可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需及時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)。
下肢關(guān)節(jié)術(shù)后深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)較高,與術(shù)后臥床制動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢有關(guān)。常見癥狀為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括早期下床活動(dòng)、穿戴彈力襪,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
術(shù)中可能意外損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺異常或運(yùn)動(dòng)功能障礙。如膝關(guān)節(jié)手術(shù)可能傷及腓總神經(jīng),表現(xiàn)為足背麻木或足下垂。輕度損傷可通過甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
部分患者術(shù)后長(zhǎng)期存在關(guān)節(jié)隱痛或酸痛,可能與滑膜切除不徹底、關(guān)節(jié)軟骨損傷或瘢痕粘連有關(guān)??蓢L試塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,配合超聲波治療等物理療法緩解癥狀。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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