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患了膀胱結(jié)石該怎么治療好

眼科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期臥床、異物存留等原因引起。

1、多飲水

每日保持充足飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。存在心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動(dòng)物蛋白攝入?？蛇m量增加柑橘類水果和低脂乳制品，有助于堿化尿液。合并高尿酸血癥患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，抑制結(jié)石形成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況，需遵醫(yī)囑使用。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物對(duì)癥處理。

5、膀胱鏡取石術(shù)

對(duì)于較大結(jié)石或合并尿道狹窄者，可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石或取石鉗取石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。

膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)排尿疼痛、血尿加重等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可考慮服用枸櫞酸鹽制劑調(diào)節(jié)尿液成分。

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    膀胱結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)性大嗎？
    回答：膀胱結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不高。目前，大多數(shù)膀胱結(jié)石是通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行的。手術(shù)本身的創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)比以前的手術(shù)快得多。手術(shù)的成功率也很高。石頭可以被移出來。手術(shù)后，通常需要放支架，并多喝水，以避免尿道腫脹影響排尿。然后用尿液把一些碎石排出。一般小于0.6的結(jié)石可以通過多喝水多運(yùn)動(dòng)，口服排石顆粒自行排出，大于0.8的結(jié)石要做體外碎石治療大于兩厘米的結(jié)石要做手術(shù)治療，這種手術(shù)是小手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)不大，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
    經(jīng)常腹部脹痛是由膀胱結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答：經(jīng)常腹部脹痛有可能由于膀胱結(jié)石引起的，但不是所有的腹部脹痛都是由膀胱結(jié)石引起，要排除一些其他病變引起的腹痛。中年人下腹疼痛是膀胱結(jié)石的好發(fā)人群，如果長(zhǎng)期的腹部脹痛應(yīng)該引起注意，建議去醫(yī)院做相關(guān)檢查。如果是膀胱結(jié)石引起的腹痛，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的治療，避免長(zhǎng)期結(jié)石刺激，引起一系列泌尿系疾病，平日多喝水促進(jìn)排尿，有助于預(yù)防結(jié)石形成。
    膀胱結(jié)石吃什么排出的快
    回答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法有很多，一般口服排石藥物，結(jié)石多可自行排出。主要根據(jù)結(jié)石的大小、位置進(jìn)行選擇。如結(jié)石體積較小，直徑小于0.5cm，可多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、對(duì)于直徑大于0.5cm的結(jié)石。結(jié)石能夠通過輸尿管的三處狹窄到達(dá)膀胱內(nèi)，說明結(jié)石比較小，如果在膀胱口部位的結(jié)石影像排尿的話可以使用尿道鏡取出來的。治療方案應(yīng)由專業(yè)泌尿外科醫(yī)師根據(jù)結(jié)石的大小、位置等特點(diǎn)進(jìn)行制定，主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
    女性膀胱結(jié)石的典型癥狀是
    回答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科普遍病、多病發(fā)，結(jié)石的出現(xiàn)通常女性多于男性，女性病患伴發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石以后，臨床病癥表現(xiàn)形形色色，須要依據(jù)結(jié)石的位置和大小來明確。
    膀胱結(jié)石的檢查項(xiàng)目是什么？
    回答：最近小便的時(shí)候很疼痛，而且有燒灼感，應(yīng)該是患急性的尿道炎了，但也不剔除膀胱結(jié)石，您可以直接到正規(guī)醫(yī)院去做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超仔細(xì)檢查，這樣就可以知曉到底是尿道炎或者膀胱結(jié)石了。無論是尿道炎或者膀胱結(jié)石，都是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病。除了及時(shí)采取藥物救治外，還要清淡飲食，盡量多喝水。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意多休息，少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
    膀胱結(jié)石應(yīng)該多吃什么
    回答：膀胱結(jié)石應(yīng)該多吃蘋果，橘子，香蕉，梨，葡萄，苦瓜，西紅柿，生菜這類新鮮水果蔬菜，或者在醫(yī)師指導(dǎo)下服用復(fù)方金錢草顆粒，排石顆粒這些排石藥物。膀胱結(jié)石人群，應(yīng)當(dāng)定期做膀胱超聲檢查和膀胱鏡檢查，了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況?；加邪螂捉Y(jié)石，飲食方面要注意忌口辛辣食物。要依據(jù)結(jié)石的生長(zhǎng)情況，選擇合適的排石方法，比如結(jié)石較大可以做體外沖擊波碎石術(shù)排石。
    膀胱結(jié)石喝什么藥
    回答：膀胱結(jié)石可以在醫(yī)師指導(dǎo)下喝復(fù)方金錢草顆粒，石韋膠囊，以及排石顆粒這類具有排石功效的中成藥。另外還可以喝頭孢拉定，頭孢地尼這些具有抗炎消腫的藥物，以改善膀胱結(jié)石引起的膀胱黏膜紅腫充血現(xiàn)象?；加邪螂捉Y(jié)石，建議定期做膀胱鏡檢查以及膀胱超聲檢查，了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況。然后選擇合適的排石方法，將結(jié)石積極排出。例如可以選擇膀胱體外碎石術(shù)，或者選擇膀胱微創(chuàng)手術(shù)排石。
    膀胱結(jié)石怎么治療
    回答：

    膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習(xí)慣等因素引起。

    1、多飲水

    每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品，但腎功能異常者需控制飲水量。

    2、藥物排石

    枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出，復(fù)方金錢草顆粒具有利尿排石功效。藥物治療需結(jié)合結(jié)石成分分析，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。

    3、體外沖擊波碎石

    適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需確認(rèn)無尿路感染、出血傾向等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物排石治療。

    4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

    采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，通過尿道置入膀胱鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，可同期處理前列腺增生等梗阻因素。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。

    5、開放手術(shù)

    恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石直徑超過4厘米或合并膀胱憩室者。手術(shù)可徹底清除結(jié)石并修補(bǔ)膀胱壁，但創(chuàng)傷較大需住院治療。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

    膀胱結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適度增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。
    膀胱結(jié)石手術(shù)多久出院
    回答：

    膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要3-7天出院，具體時(shí)間與結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

    膀胱結(jié)石手術(shù)后的住院時(shí)間主要取決于手術(shù)方式和個(gè)體恢復(fù)情況。經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，通常住院3-5天即可出院。若采用開放性手術(shù)，創(chuàng)傷較大，可能需要住院5-7天。術(shù)后若無發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥，排尿通暢，復(fù)查超聲顯示無殘留結(jié)石，即可考慮出院。住院期間需密切觀察導(dǎo)尿管引流情況，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。術(shù)后1-2天可逐漸恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到正常飲食。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉，促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。

    出院后需注意多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。避免憋尿，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。限制高草酸食物攝入，如菠菜、巧克力等。遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)排尿困難、血尿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止傷口出血。保持良好生活習(xí)慣，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)。
    腎積水和膀胱結(jié)石嚴(yán)重嗎
    回答：腎積水和膀胱結(jié)石是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槟I積水容易影響腎功能，導(dǎo)致腎功能下降，影響腎臟對(duì)尿液的正常過濾功能。而大部分膀胱結(jié)石都容易損傷膀胱黏膜，造成膀胱感染或者膀胱梗阻，引起人尿頻，尿急，誘發(fā)急性尿道炎。建議腎積水人群，按療程用喹諾酮類抗生素消腫抗炎治療。嚴(yán)重時(shí)可以選擇引流術(shù)，將積水引流出來。膀胱結(jié)石人群可以根據(jù)結(jié)石的大小，選擇藥物保守治療或者微創(chuàng)手術(shù)治療。
    膀胱結(jié)石微創(chuàng)要開刀嗎
    回答：膀胱結(jié)石微創(chuàng)是需要開刀的，比如可以經(jīng)由小腹部處開刀取石或者經(jīng)會(huì)陰部位開刀。還可以經(jīng)由尿道實(shí)施膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)，該方法多半無需開刀。如果膀胱結(jié)石位于膀胱和輸尿管接口處，可以選擇輸尿管軟鏡手術(shù)碎石排石。建議依據(jù)膀胱結(jié)石疾病嚴(yán)重程度，選擇合適的排石方法。無論選擇哪種排石方法，都應(yīng)當(dāng)按療程施治，不能隨便延長(zhǎng)或者縮短治療時(shí)間，否則會(huì)影響疾病康復(fù)進(jìn)度。
    膀胱結(jié)石體外碎石要幾天能排出去
    回答：膀胱結(jié)石體外碎石，一般一周或者兩周左右就能排出去，具體時(shí)間取決于結(jié)石的大小和形狀，比如形狀規(guī)則的結(jié)石，體積不大，數(shù)目較少，做體外沖擊波碎石術(shù)一周左右就能排出體外。如果結(jié)石形狀不規(guī)則或者結(jié)石體積過大，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，一般需要做兩周或者更長(zhǎng)時(shí)間碎石，才可以排出。做體外沖擊波碎石后，建議多飲水，多運(yùn)動(dòng)，積極預(yù)防尿路感染和尿路梗阻，這樣有助于結(jié)石更好的排出體外。做碎石術(shù)后，建議做膀胱超聲檢查，明確結(jié)石的排出情況。
    膀胱結(jié)石手術(shù)后幾天恢復(fù)
    回答：膀胱結(jié)石手術(shù)后，一般一周或者三周左右時(shí)間就可以恢復(fù)。首先，如果做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)后修養(yǎng)兩周或者三周時(shí)間就可以恢復(fù)，恢復(fù)期間要預(yù)防傷口感染，否則會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。如果做膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般修養(yǎng)一周左右時(shí)間就可以恢復(fù)。膀胱結(jié)石手術(shù)后，要保持尿路通暢，如果尿道狹窄或者膀胱梗阻，建議滯留導(dǎo)尿管，以免尿道粘連。術(shù)后，建議按時(shí)換藥，定期復(fù)查傷口和膀胱的恢復(fù)情況。
    膀胱結(jié)石手術(shù)后多久可以拔管
    回答：膀胱結(jié)石手術(shù)后，一般兩周或三周左右待膀胱黏膜修復(fù)后，再考慮拔管。膀胱結(jié)石手術(shù)后，滯留導(dǎo)尿管的目的是為了防止膀胱黏膜黏連和膀胱梗阻。術(shù)后滯留導(dǎo)尿管，還能使尿液更好排出體外，促進(jìn)膀胱組織修復(fù)。術(shù)后建議保持導(dǎo)尿管通暢，避免壓迫導(dǎo)尿管，否則容易影響尿液正常排出。拔導(dǎo)尿管后，觀察是否存在尿頻，尿急等尿路不適癥狀，若存在這些癥狀，多半考慮和膀胱炎有關(guān)，建議運(yùn)用喹諾酮類抗生素抗炎治療。
    膀胱結(jié)石忌口什么水果
    回答：膀胱結(jié)石，一般是不需要忌口水果的，因?yàn)榇蟛糠值乃疾粫?huì)使結(jié)石體積增大或者影響結(jié)石正常排出。膀胱結(jié)石，應(yīng)當(dāng)減少或者忌口高鈣類食物和富含嘌呤堿的食物，比如高鈣牛奶，動(dòng)物骨頭和大部分海鮮。膀胱結(jié)石需要定期復(fù)查膀胱超聲檢查，明確結(jié)石的生長(zhǎng)情況。如果結(jié)石體積比較大或者生長(zhǎng)速度比較快，建議及時(shí)做開放性手術(shù)將結(jié)石排出，以免引起膀胱梗阻。
    膀胱結(jié)石會(huì)引起胃脹嗎
    回答：膀胱結(jié)石一般是不會(huì)直接引起胃脹的，因?yàn)榘螂拙嚯x胃部較遠(yuǎn)，膀胱結(jié)石不會(huì)影響到腸胃正常蠕動(dòng)，所以不會(huì)引起胃脹。但是如果膀胱結(jié)石引起尿道梗阻，使膀胱體積明顯增大，壓迫到直腸，導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)功能紊亂，就會(huì)引起胃脹。膀胱結(jié)石引起胃脹，建議盡快將結(jié)石排出，然后減輕膀胱對(duì)直腸的壓迫，改善胃脹現(xiàn)象。然后日常飲食，建議忌口辛辣，油膩，酸澀食物，以免增加腸胃負(fù)擔(dān)，加重胃脹現(xiàn)象。
    膀胱結(jié)石會(huì)腎積水嗎
    回答：膀胱結(jié)石是否引起腎積水，和膀胱結(jié)石是否引起輸尿管梗阻有關(guān)。如果膀胱結(jié)石卡在膀胱入口，導(dǎo)致輸尿管梗阻，就會(huì)引起腎積水。如果膀胱結(jié)石，沒有導(dǎo)致尿路梗阻，同時(shí)沒有誘發(fā)尿路感染，一般就不會(huì)引起腎積水。膀胱結(jié)石引起腎積水，會(huì)導(dǎo)致腎臟疼痛，腫脹，使人體液代謝障礙。建議膀胱結(jié)石人群，定期做膀胱超聲檢查明確輸尿管是否梗阻。做腎臟超聲檢查，明確是否存在腎積水，如果存在腎積水建議積極做腎臟引流手術(shù)治療。
    膀胱結(jié)石會(huì)不會(huì)反復(fù)
    回答：膀胱結(jié)石是會(huì)反復(fù)的，任何組織臟器的結(jié)石，在條件具備的情況下，都容易復(fù)發(fā)，例如膀胱結(jié)石，在經(jīng)?；加邪螂籽谆蛘甙螂坠Ｗ璧那闆r下，就容易復(fù)發(fā)。另外，經(jīng)常進(jìn)食高鈣食物，在腎功能下降和身體新陳代謝緩慢的的情況下，膀胱結(jié)石也容易復(fù)發(fā)。膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)，建議積極選擇合適的方法將結(jié)石排出，比如選擇膀胱鏡微創(chuàng)術(shù)排石或者存在嚴(yán)重尿潴留或者尿路梗阻時(shí)，積極做開放性手術(shù)排石。
    膀胱結(jié)石剛發(fā)現(xiàn)會(huì)不會(huì)痛
    回答：膀胱結(jié)石剛發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)引起疼痛，也可能不會(huì)引起疼痛，比如結(jié)石較多，體積比較大，刺激膀胱神經(jīng)就會(huì)引起疼痛，相反結(jié)石較小，數(shù)目少就不會(huì)引起疼痛。膀胱結(jié)石，容易引起人尿頻，腹痛，尿急，尿分叉。剛發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，建議依據(jù)結(jié)石的大小和患者臨床癥狀嚴(yán)重程度，選擇合適的排石方法將結(jié)石排出，比如患者頻繁尿頻，尿血，結(jié)石較大，建議及時(shí)做開放性手術(shù)排石。
    膀胱結(jié)石痛的時(shí)候怎么辦
    回答：

    膀胱結(jié)石痛時(shí)可采取臥床休息、熱敷下腹部、多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。膀胱結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激膀胱黏膜或阻塞尿道引起，可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。

    1、臥床休息

    疼痛發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)，采取側(cè)臥或半臥位減輕腹部壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，防止結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)加重黏膜損傷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難，需及時(shí)就醫(yī)。

    2、熱敷下腹部

    用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷可放松膀胱平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，合并肉眼血尿或發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。

    3、多飲水

    每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。合并腎功能不全者需控制飲水量。

    4、藥物鎮(zhèn)痛

    劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，但需警惕胃腸道出血、嗜睡等不良反應(yīng)。

    5、手術(shù)治療

    對(duì)于直徑超過1厘米的結(jié)石或合并尿路感染者，可能需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或恥骨上膀胱切開取石術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，并配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

    日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)排尿中斷、尿液渾濁等異常時(shí)需及時(shí)就診。
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