骨牽引可能導致感染、壓瘡、神經損傷、關節(jié)僵硬、血栓形成等并發(fā)癥。骨牽引是骨科治療中用于骨折復位或固定的常見手段，需嚴格掌握適應癥并規(guī)范操作。

1、感染

骨牽引需經皮穿入鋼針或螺釘，可能破壞皮膚屏障導致細菌入侵。穿刺部位可出現紅腫熱痛等局部感染表現，嚴重時引發(fā)骨髓炎或全身性感染。患者需每日消毒穿刺點并觀察滲出情況，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防感染。

2、壓瘡

長期臥床牽引使骨突部位持續(xù)受壓，骶尾部、足跟等易發(fā)生缺血性潰瘍。表現為皮膚發(fā)紅、水皰或破潰，可能繼發(fā)感染。需每2小時協(xié)助患者翻身，使用減壓墊保護受壓部位，局部可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。

3、神經損傷

牽引鋼針誤穿或壓迫周圍神經時，可能引發(fā)腓總神經、橈神經等損傷。表現為支配區(qū)感覺異常、肌肉無力，嚴重者出現垂腕或足下垂。需定期檢查神經功能，必要時調整牽引裝置，醫(yī)生可能采用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經。

4、關節(jié)僵硬

長期制動導致關節(jié)周圍軟組織粘連，膝關節(jié)、踝關節(jié)易發(fā)生活動受限。表現為屈伸角度減小伴疼痛，影響后期康復。應在醫(yī)生指導下進行等長收縮訓練，拆除牽引后逐步開展關節(jié)松動術，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥。

5、血栓形成

下肢靜脈血流淤滯及高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓。表現為患肢腫脹、皮溫升高，血栓脫落可導致肺栓塞。需穿戴彈力襪促進回流，醫(yī)生可能處方利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

骨牽引期間需保持穿刺點干燥清潔，每日檢查皮膚狀況，早期發(fā)現并發(fā)癥征兆。加強未固定關節(jié)的主動活動，預防肌肉萎縮。飲食應保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，如牛奶、魚肉等促進骨骼愈合。定期復查X線評估牽引效果，嚴格遵循醫(yī)生指導的康復計劃，避免過早負重導致二次損傷。