眼底黃斑一定要手術嗎

眼底黃斑不一定需要手術,具體需根據(jù)病情嚴重程度決定。黃斑病變的治療方式主要有藥物治療、激光治療、光動力療法、抗血管內皮生長因子注射、手術治療等。
早期或輕度黃斑病變可通過藥物控制。玻璃體腔注射雷珠單抗注射液可抑制新生血管生成,延緩病情進展;口服羥苯磺酸鈣膠囊能改善微循環(huán);卵磷脂絡合碘片有助于促進視網(wǎng)膜代謝。藥物治療期間需定期復查眼底情況。
適用于黃斑區(qū)出現(xiàn)滲漏但未累及中心凹的情況。激光光凝術通過封閉滲漏點穩(wěn)定視力,需分次進行。術后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊,多數(shù)1-2周恢復。該方法不能修復已損傷的感光細胞,需配合營養(yǎng)神經藥物治療。
針對濕性黃斑變性患者,靜脈注射維替泊芬后進行激光照射,可選擇性封閉異常血管。治療需避光48小時,每3個月需重復治療。該療法對隱匿性脈絡膜新生血管效果較好,但可能引起暫時性視力下降。
玻璃體腔注射阿柏西普眼內注射液等抗血管內皮生長因子藥物,能有效抑制新生血管增生。每月注射1次,連續(xù)3個月后根據(jù)療效調整周期。注射前需進行眼表消毒,術后需監(jiān)測眼壓變化。
當黃斑區(qū)出現(xiàn)視網(wǎng)膜前膜、黃斑裂孔或嚴重出血時需手術干預。微創(chuàng)玻璃體切割術可清除增殖膜及積血,聯(lián)合內界膜剝除能促進裂孔閉合。術后需保持俯臥位1-2周,使用普羅碘銨滴眼液預防感染。
黃斑病變患者應避免強光刺激,外出佩戴防藍光眼鏡。飲食需增加深色蔬菜及深海魚類攝入,補充葉黃素和玉米黃質。控制血壓血糖在正常范圍,每半年進行眼底檢查。閱讀時使用輔助照明設備,避免長時間連續(xù)用眼。若出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重應及時復查。
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